【10.16病例读片】患者男性，25岁，反复进食后腹胀，呕吐1月余。

为止

免疫组化结果：
阳性：vimentin、calretinin、D2-40、WT1部分弱+、EMA部分+、CK灶弱+、actin部分+、caldesmon+、CD56部分+、catenin浆+、Ki67 10%
阴性：MC、CK5/6、CK8/18、CK19、CD117、CD34、DOG1、S100、claudin1、GFAP、NF、Desmin、calponin、HMB45、CD21、CD23、CD35、CD68、CD163、CgA、Syn、NSE

为止

免疫组化：

EMA



CD56



actin



WT1



calretinin




病理诊断：小肠肉瘤样型间皮瘤。

恶性间皮瘤是起源于体腔表面间皮细胞的高度恶性肿瘤，石棉为首要致病因素，发生部位以胸膜最常见，腹膜次之。可分为弥漫性和局限性间皮瘤。肿瘤组织学上可分为上皮样型、肉瘤样型、双相型及促结缔组织增生型等。一些免疫组化如calretinin、D2-40、CK5/6、EMA和WT1对肿瘤具有不用价值，但敏感性和特异性不一样。
鉴别诊断包括胃肠道间质瘤、恶性软组织神经束膜瘤、恶性外周神经鞘膜瘤、滤泡树突细胞肿瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤、PEcoma和肉瘤样癌等。
治疗上主要采用手术结合放疗和化疗，预后与年龄、性别、肿瘤分期以及组织学类型有关。

本例来自于广东病理之家，特此致谢！

登峰造极

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