考虑胎盘粘连？讨论病例【中美加胎盘病理交流群病例29】

小王

　　赵澄泉UPMC
　　40 week placenta











　　局部有什么问题吗？如何报告？

　　游雪叶
　　胎盘粘连

　　赵澄泉UPMC
　　@游雪叶?so simple?

　　游雪叶
　　粘连植入。

　　和娟
　　胎盘植入？

　　瑞华
　　看到平滑肌！

　　李娟
　　平滑肌与绒毛之间如果存在很薄的蜕膜，可以说提示粘连，但有时蜕膜细胞和滋养细胞不大好分。这个感觉比较难

　　瑞华
　　胎盘黏连的诊断，是绒毛个肌层之间缺少蜕膜就可以。只要绒毛和肌层之间仅见纤维素和滋养细胞，没有蜕膜就可以诊断。

　　无须拘泥于“绒毛与肌层直接接触”

　　以上节选自刘从容老师课件

　　李娟
　　对于这种诊断，比较新的是MAP分级，把各种程度进行了定义。

　　主要有BPMYO，提示粘连，粘连，植入，穿透，依次加重的表现