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[讨论整理] 宫颈:Sarcomatoid carcinoma; spindle cell carcinoma 【中美加宫颈病理交流群病例1303】

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 楼主| 发表于 2019-12-16 08:44:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:39
临床诊断:
一般病史:
标本名称:宫颈活检
大体所见:
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4


邢德印
39岁,宫颈活检

石岩
腺肉?

任永昌
梭形细胞恶性肿瘤,肉瘤首考,肉瘤样癌次之!

郭晓静
@邢德印(妇科病理)邢老师, 周末好!您的病例肯定有难度谢谢分享!抛砖引玉,我说下自己看法。
1.39岁,为什么要活检?hpv情况和液基肯定有问题
2.低倍这一点给我的感觉是有异型,其他很多似乎很弥漫,没有找到鳞状上皮,梭形细胞样
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郭晓静
3.粘液上皮并没有小叶状结构,分散零散,最左边也就是放大倍数的  我感觉是有异型性的
4.所以,是鳞的病变还是腺的病变,还是合并?还是梭形细胞间叶源性的病变~~我没有把握   但腺肉瘤的话,我感觉是不是要看到低倍的袖套样结构呢?   期待老师讲解!谢谢分享!
56.jpg

邢德印
@石岩 临颍人民 @临沂市中心医院任永昌 @深圳市人民医院病理科郭晓静 
@临沂市中心医院任永昌 任院长发言一如既往的靠谱
AE1/AE3、Cam5.2、P16、High risk HPV 混合、 HPV18
57.jpg

58.jpg

59.jpg

60.jpg

61.jpg

邢德印
Desmin -
Sarcomatoid carcinoma; spindle cell carcinoma

石岩
@邢德印(妇科病理) 好例子

邢德印
以前没见过这么明显的,太肉瘤样了

任永昌
@邢德印(妇科病理) 赞

郭晓静
@邢德印(妇科病理) 我偏向猜的答案也是这个,。谢谢分享!

王昀
@邢德印(妇科病理) 好例子,没见过这么弥漫肉瘤样的,回过头来看,好像还是有点结构的样子
62.jpg

邢德印
@王昀 301 圈里的是mitosis

任永昌
@邢德印(妇科病理) @王昀 301 实际上,上边这个腺体有异型,核过于大。

王昀
哦,我说那个裂隙,有点像腺的结构

邢德印
@临沂市中心医院任永昌 @王昀 301 腺体其实是entrapped,正常的腺体

王昀
我是想起乳腺的化生性癌,所以想看看有没有腺和梭形细胞过渡移行的地方,能找点线索,可能是知道答案后开始想象了,这个可能是假腺



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