卵巢：粘液性癌【中美加卵巢肿瘤病理交流群486】

病理老周

赵澄泉
今顺便讨论一下前天一会诊病例，26岁，卵巢原发粘液肿瘤，单侧，15公分
这些图代表整个病例，你觉的怎么报呢？为什么？也不是考试，网上讨论随便谈。谢谢
形态学也可与上例比较一下

汪俊
细胞异性性大很多




石岩
局部腺体和腺体之间不够清爽了，我打癌
这一例的间质背景也像是有间质反应的

汪俊
即使对了也是瞎猫碰上死耗子，错了我反思自己;再去看书学习。
我还是叫癌

李长平
癌

平静
交界

王曦
交界并上皮内癌，浸润待排

张杰
癌
浸润癌，看看有没有畸胎瘤的背景。
这例细胞异性型及生长方式和上一例感觉不同

赵小辉
交界伴微浸润
和前一例一样，没有膨胀浸润，没有毁损浸润

李娟
感觉核分裂也很多，腺体大小不一，如果都是这种实性生长的话，我考虑还是癌

邢大宏
第二例形态比第一例复杂，还是考虑浸润癌

郭晓静
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师得病例分享!如果前提不是原发，我来两个可能跑偏的鉴别诊断。核的异型性，我认为癌没问题。腔面那么多核分裂，1.鉴别hpv相关的宫颈癌卵巢转移。2.畸胎瘤起源的粘液性癌。

赵澄泉
看下大家讨论这个病例大多同意报癌。根据书本上，粘液癌二种生长方式，间质破坏浸润和融合生长（大于5毫米），似乎这例都不象。但是这个肿瘤异形性特别明显，核分裂很多，看着就是恶性的。如果局部长这样，可考虑交界伴局部上皮内癌。但是这例是实性生长，所有腺体都是恶性腺体，所以就大胆叫卵巢粘液性癌。当然这是首先排除了转移。卵巢粘液肿瘤形态学难诊断，免疫染色又多变，光看书本沒用，只有在工作中大家逐渐积累经验。谢谢大家参与讨论