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[讨论整理] 卵巢肿物:胃肠GIST【中美加卵巢肿瘤病理交流群516】

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 楼主| 发表于 2020-4-21 15:54:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:50
临床诊断:
一般病史:
标本名称:右卵巢肿瘤
大体所见:
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  • 8

  • 9

  • 10


邢德印
上传一个周五的consult case.   病人大约50岁。2017年发现可能是右卵巢肿瘤。
保守治疗,不知道咋治疗的。现在突然长到18cm。手术时发现累及卵巢和卵巢周围组织。阑尾周组织也有累及

阿丹
就end了?这么consult case不给点组化

邢德印
组化得你order

阿丹
卵巢原发考虑纤维肉瘤,非原发考虑GIST,滑肉

邢德印
外面考虑颗粒细胞瘤,但是spindle 的部分不好解释。sf-1  和inhibin 阴
DOG-1
11.jpg

王昀
SMA呢

邢德印
没做sma 。 desmin 阴性

王昀
累及卵巢?肿瘤发生在卵巢内还是外?

阿丹
CD117不阳?

王昀
CD34
DOG1不是对GIST挺特异的吗

邢德印
C-kit
13.jpg

阿丹
GIST可以诊断了
补个分子就行

邢德印
特异。malignant gist,   mixed spindle and epithelioid type
@福建肿瘤阿丹 @王昀 

郭晓静
我好奇是2017年卵巢肿瘤为啥保守治疗总感觉胞浆染区域有些上皮样  

王昀
估计是发生在系膜的
邢老师说可能是卵巢

阿丹
和阑尾粘连,肠道GIST。GIST上皮样很正常

郭晓静
如果是卵巢肿瘤  没症状?不治疗?

王昀
GIST是个挺有意思的肿瘤,形态上属于一切皆有可能

郭晓静
嗯嗯  还有dog1.cd117都阴性的gist
这些区域有些雷同邢老师那例部分区域
14.jpg

邢德印
@王昀 @深圳市人民医院病理科郭晓静群管 病史说卵巢肿瘤
@福建肿瘤阿丹 估计系膜来源

郭晓静
@邢德印(妇科病理) 邢老师好!外院还有没有做其他组化啊

邢德印
我院没做组化。我还order了pecoma marker。就这些了,没有其它的

赵澄泉
@邢德印(妇科病理) nice

郭晓静
没看组化时,我当时的第一感觉是~保守治疗~那是不是用了激素类的药物啊~所以当时觉得上皮样区域会不会是黄素化的细胞呢~
@邢德印(妇科病理) 谢谢邢老师分享!没有组化时我没考虑到gist的



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发表于 2020-4-26 11:39:03 | 显示全部楼层
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发表于 2020-4-27 11:30:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 绿绣芙蓉 于 2020-4-27 11:32 编辑

感谢老师分享,转移的病例,卵巢先发,其他部位后发,诊断的时候的确容易想不到,又多了一个经验。卵巢转移性的GIST,GIST像个小蠕虫,到处跑跑。如果细胞透明,很容易误诊为纤维卵泡膜细胞瘤。
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