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右侧腮腺区耳后肿物

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发表于 2015-11-19 12:40:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:47
临床诊断:右侧腮腺区耳后肿物待查
一般病史:右侧腮腺区耳后无痛性肿物一年
标本名称:右侧腮腺区耳后肿物
大体所见:带皮肤不整形组织:3x2x1.5cm,切面灰白灰黄色,可见两处大小0.6cm左右界限不清质硬区,一与皮下、另一靠腮腺组织。
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本帖最后由 tianliming1976 于 2015-11-20 10:23 编辑

重新补取切片。
15-1883_2.jpg 15-1883_3.jpg 15-1883_1.jpg 15-1883_4.jpg 15-1883_5.jpg 15-1883_6.jpg 15-1883_7.jpg 15-1883_8.jpg 15-1883_9.jpg 15-1883_10.jpg 15-1883_11.jpg 15-1883_12.jpg 15-1883_13.jpg 15-1883_14.jpg 15-1883_15.jpg 15-1883_16.jpg 15-1883_17.jpg 15-1883_18.jpg 15-1883_19.jpg 15-1883_20.jpg
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发表于 2015-11-19 16:24:22 | 显示全部楼层
秦皇岛张辉老师意见:皮肤纤维瘤
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发表于 2015-11-19 16:34:15 | 显示全部楼层
天涯一角老师意见:需标记,考虑平肉,肌上皮癌,卡波西肉瘤等恶性肿瘤
:victory:
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 楼主| 发表于 2015-11-20 10:26:17 | 显示全部楼层
nikoniko 发表于 2015-11-19 16:24
秦皇岛张辉老师意见:皮肤纤维瘤

张辉老师您好,我又重新补取的片子,已上传,有时间您再看看,谢谢了。
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发表于 2015-11-23 16:08:33 | 显示全部楼层
本例肿瘤位于皮下,紧邻于涎腺组织(后面补取得照片可见),且生长有一年时间。镜下肿瘤特征是没有境界,像周围呈浸润性生长,肿瘤细胞呈梭形,束状排列,部分可见包绕的皮肤附件,细胞有一定的非典型性。根据这个形态,结合病变部位,我考虑以下疾病的可能:
1、非典型纤维组织细胞瘤;2、平滑肌源性肿瘤(良恶性取决于镜下的核分裂像,图像不太清楚,不好分辨);3、肌上皮瘤/癌(如果病变的确与涎腺有关应考虑)。
以上仅代表个人意见,应做免疫标记进一步明确诊断。
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发表于 2015-11-23 16:45:18 | 显示全部楼层
还是考试神经来源的肿瘤。
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 楼主| 发表于 2015-11-25 12:04:03 | 显示全部楼层
谢谢各位老师们的意见,会诊结果为:纤维组织细胞瘤,暂不需要做免疫组织化学检查,随访。
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