|
|
登陆查看更多优秀资源帖，与同道便捷交流讨论
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册
x
在所有的癌症类型中，肺癌是造成世界上 150 万人死亡的主要原因。在法国，仅 2012 年就有肺癌新发患者 39000 例，造成 30000 人死亡。大约 84% 的肺癌患者为非小细胞型肺癌，大约 50% 的患者确诊时已经转移。
在过去的几十年间，肺癌的组织学分布有了很大的变化，在法国过去的 20 年中腺癌亚型的发病率增加，而在 20 世纪 80 年代和 90 年代鳞癌是居于领先地位的。
在 1997 年，身体条件适合的患者推荐基于铂类的化疗，这在最近已被证实。这种化疗类型已在 21 世纪初得到结果，在临床 III 期试验中，无论是否使用第三代有关顺铂或卡铂药物，都大约有 8 个月的中位生存期和 33% 的 1 年生存率。
肿瘤治疗发展到今天，判断对指南的修改是否适用于普遍人群，临床试验报道的结果是否与整个人群水平一致非常关键。将临床试验结果推广到一般人群中来是具有一定困难，为了验证这个问题，法国斯特拉斯堡大学的 Quoix 博士对法国莱茵省的病人进行了回顾性分析，评估新的治疗如何以人群为基础水平进行推广以及对生存的影响。结果发表在近期的 Clinical Lung Cancer 上。
此项研究分析了 1047 在 1998 和 2005 年间在法国诊断为 IIIB 至 IV 期非小细胞肺癌的患者。查询法国莱茵省医疗部门确诊患者自 1998 至 2005 的诊疗记录，搜集患者的特点及接受的治疗。对治疗前和治疗后（包括作为三线治疗方案的靶向治疗）的影响因素进行多因素的生存分析，并随访至 2009 年。
研究结果表明，自 1998 ~ 2001 年至 2002 ~ 2005 年间，患者接受化疗的比例从 79.2% 上升至 85.2%，并且第三代铂类药物使用也有所增加。在 2002 至 2005 年间确诊肺癌的患者中，三线治疗使用吉非替尼或厄洛替尼的占 47.1%。与老的方案相比，使用作为三线治疗的靶向治疗与延长存活期相关，但是多因素分析显示其存活期与最新的化疗无显著性差异。
研究发现，基于人群水平的现代化疗和靶向治疗可以被很好推广。但是，即使随着时间肺癌患者结局普遍有所提高，但是实际临床观察到的结果与临床试验报告的结果也略有不同。
|
|
发表于 2015-12-23 13:28:54
