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麻烦老师帮忙看看这个。女患,47岁,

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略知一二

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发表于 2016-1-7 15:18:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:47
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:发现盆腔包块半年,包块大小10.6×9.0cm。送检物为左侧附件。
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驾轻就熟

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发表于 2016-1-7 16:14:38 | 显示全部楼层
恶性没有问题,前面几张是囊性的,后面像高级别癌,浆液性癌
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驾轻就熟

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发表于 2016-1-7 17:00:03 | 显示全部楼层
低分化的癌
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略知一二

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发表于 2016-1-7 19:17:14 | 显示全部楼层
浆液性囊腺癌
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初来乍到

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发表于 2016-1-7 19:52:09 来自手机 | 显示全部楼层
鉴别透明细胞癌
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小有所成

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发表于 2016-1-7 20:14:10 | 显示全部楼层
首先考虑高级别浆液性癌
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小有所成

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发表于 2016-1-7 21:40:04 来自手机 | 显示全部楼层
倾向浆液性癌
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版主

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突出贡献优秀版主

发表于 2016-1-8 16:04:00 | 显示全部楼层
本例,临床所见及巨检情况?所示图片可见实性细胞团,异型性明显,可见病理性核分裂像,部分低粘附性,所以,考虑卵巢的浆液性癌是有一定道理的。卵巢浆液性癌一般肿瘤体积较大,呈囊性,部分为实性或乳头状结构。囊腔常含有血性液体,可有出血、坏死。常与周围组织粘连,也可穿破囊壁向外生长,在表面形成乳头突起。显微镜下的特点:1、上皮层数超过3层,伴乳头及上皮团形成,乳头多数分化不良、短小、间质少或缺如;2、细胞可达重度异型性;3、可见上皮层内小囊形成、上皮共壁及筛状结构;4、核分裂象活跃,病理性核分裂象;5、卵巢间质浸润;6、可有卵巢外浸润及转移。依据乳头结构及细胞的异型性,有高、中、低分化浆液性癌之分。诊断卵巢浆液性癌,特别是低分化浆液性癌时应注意与卵巢的低分化粘液腺癌、卵巢的子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、小细胞癌,以及卵巢颗粒细胞瘤等相鉴别。
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