外阴肿块

xiaofeng

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典型病例，欢迎大家讨论！

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富于细胞性血管纤维瘤

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最常想到的：纤维上皮性息肉，好发成年人，本例未见表皮，所以肿瘤与表皮之间的关系不明，肿瘤主要由纤维血管性间质组成，含数量不等中等大小厚壁血管，可见核深染的畸形细胞、多核巨细胞。
其次：富于细胞性血管纤维瘤，好发中老年人，外阴阴道好发，肿瘤细胞由形态一致的短梭形细胞组成，细胞没有异型，含大量均匀分布的小或中等大的血管，可有炎症细胞，但是本瘤一般不见奇异性多核细胞。
        浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤：界清，表浅细胞稀疏，中央细胞较密，瘤细胞形态一致，短梭形，多无明显异型，可见部分病例中散在的多核细胞，可见薄壁小至中等的血管。
         血管肌纤维母细胞瘤：界清，肿瘤内含有大量扩张的小至中等大薄壁血管，细胞胖梭形或纤细的梭形，无异型性，瘤细胞倾向围绕血管生长，一般无多核细胞。
        巨细胞血管纤维瘤：富含血管，不规则分布的血窦样或裂隙样腔隙，内衬深染多核巨细胞。
本例，首先考虑纤维上皮性息肉，首先鉴别的是浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤。其他基本可以排除。