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本帖最后由 就爱小小酥 于 2016-3-1 18:05 编辑
济医附院张仁亚
海鸥 病史
济医附院张仁亚 @盐城市第一人民医院赵海鸥 查体发现右肾占为8天
济医附院张仁亚 大体所见肾下级被膜下一肿物，大小11x8x6cm，切面灰白、灰黄、灰褐色，质软
济医附院张仁亚 请发表高见！
齐齐哈尔第一医院陈贝贝 腺泡状软组织肉瘤转移么
海鸥 希望大家踊跃发言，提供病例，互相学习，畅所欲言，我们都是在错误中成长起来的！病理与我们同在！
济源人医周竞奇 @齐齐哈尔第一医院病理陈贝贝 易转移到肺
齐齐哈尔第一医院陈贝贝 哦
济源人医周竞奇 @齐齐哈尔第一医院病理陈贝贝 有些病例以转移病灶先发现
济医附院张仁亚 @齐齐哈尔第一医院病理陈贝贝 本例TFE3-
海鸥 王朝夫主任有空请点评
齐齐哈尔第一医院陈贝贝 年轻患者么
齐齐哈尔第一医院陈贝贝 谢谢老师，等待点评
徐新宇 为什么不先考虑常见病
徐新宇 透明细胞癌
济医附院张仁亚 女46岁，查体发现右肾占位
徐新宇 结构像，只是胞浆酸了
济医附院张仁亚 再传个视野
济医附院张仁亚
徐新宇 嫌色？
济医附院张仁亚 再传几幅无坏死区：
济医附院张仁亚 济医附院张仁亚 明显坏死区：
济医附院张仁亚
泰州人医赵燕 明显的纤维分隔，厚壁血管，胞膜清楚，核周空晕
泰州人医赵燕 CRCC
济医附院张仁亚
济医附院张仁亚 胞浆嗜酸区
山西大同五医院 安晓燕 基因融合型肾癌？
徐新宇 不是
南华附二 方勇 透明细胞癌
山西大同五医院 安晓燕 嫌色细胞癌
黄文斌 形态上还是像嫌色细胞癌，结构上有神经内分泌肿瘤的特征，会不会是文献上报道的伴神经内分泌分化的嫌色细胞癌？等张主任解谜
济医附院张仁亚 泰州人医赵燕 有乳头状结构
王朝夫 PAX8 ，CK7，CD117，HMB45 ？
吉林通化市人民医院病理李长平 嗜酸细胞肿瘤？
泰州人医赵燕 @王朝夫 王老师好
徐新宇 这个核，绝对不是嗜酸细胞瘤
济医附院张仁亚 @赵燕 雨燕？
徐新宇 葡萄干了
山西大同五医院 安晓燕 核模厚，有核周空晕，感觉是嫌色
泰州人医赵燕 @济医附院张仁亚 ，猜中不奖，张老师好
饶秋 南京军区南京总医院 初步印象：透明细胞癌，伴大片坏死，部分区域细胞为横纹肌样形态。WHO/ISUP 4级。
济医附院张仁亚
济医附院张仁亚 典型病变中的不常见形态学表现
济医附院张仁亚 大片坏死及高核分裂
海鸥 各路大侠纷纷上场
赵伟 CK7，CD117结果如何？
济医附院张仁亚 病变另一视野
济医附院张仁亚 @赵伟 当然要做了！
济医附院张仁亚 最后三幅图就是否像那灯火阑珊？还上免疫吗？
济医附院张仁亚
济医附院张仁亚 CK7
济医附院张仁亚
济医附院张仁亚 CD117
饶秋 南京军区南京总医院 @济医附院张仁亚 还要看几种组织学形态的免疫是否一致。某些遗传性综合症如BHD可以有多发性的不同肿瘤。
济医附院张仁亚
济医附院张仁亚 Vim
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济医附院张仁亚 MIB1
济医附院张仁亚 CA-9-、TFE3-
饶秋 南京军区南京总医院 @济医附院张仁亚 张教授给出的病例形态学很有意思，不知道高级别区域免疫表型如何？
济医附院张仁亚 end
济医附院张仁亚 先给的是后来补取的，范围很大，
济医附院张仁亚 很荣幸得到饶博士的关注：嫌色细胞瘤出现大片坏死及高级别核还有很多核分裂象应该说不多见？在透明细胞癌中经常大片坏死，带着这个问题，我选择这个病例，高级别区域没做免疫
饶秋 南京军区南京总医院 学习了
海鸥 建议二位大侠去泰山论剑
泰州人医赵燕 今天不算烂尾，赞张老师。只是高级别区域为啥不做免疫组化，不担心有什么特殊分类吗？@济医附院张仁亚
临汾四院病理陈香菊 好病例，学习了
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发表于 2016-2-29 16:23:21
