经典病例：接通性血管瘤

阳光56

男，32岁。一周余前单位体检，彩超提示“左肾肿物”。患者无腰痛，无排肉眼血尿，无发热，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐。患者为进一步治疗来我院就诊，查彩超提示左肾占位，CT提示左肾盂占位，肿瘤可能。门诊拟“左肾肿物”收入本院。起病以来大、小便正常，食欲睡眠可，无明显体重下降。

阳光56

（左肾）全切肾标本一个，周边附有脂肪囊，肾脏体积：10.0×5.0×4.0cm，输尿管长8cm，最大直径0.6cm，沿肾门对侧剖开肾，于肾一极肾盂和肾小盏部位，见一边界较清的灰红结节，结节直径2.6cm，切面质中。

阳光56

最后诊断：接通性血管瘤（Anastomosing hemangioma）   
接通性血管瘤与血管肉瘤的鉴别：
  1、相同点： （1）局灶浸润性生长，血管内生长模式，或在周边见肾小管被包裹； （2）窦道样或迷宫样的血管； （3）血栓形成，血细胞外渗； （4）致密的富细胞区，鞋钉状内皮细胞，胞浆内玻璃样小球。
2、不同点： （1）AH通常边界较清，体积较小； （2）背景：分叶状结构，非内皮支持细胞，与中等大血管相关联； （3）内皮细胞无异型及核分裂象，无覆层排列，以及乳头状内皮簇,无梭形细胞区； （4）MA+； （5）最重要的是随访！

曾经下雨

好病例，学习了，您写得很详细，多谢

xiaofeng

接通性血管瘤（Anastomosing hemangioma），第一次见，感谢分享:)