浸润癌案例2016.3.17【91360消化沙龙病例32】

病理小咖

启动中医院 方新颜

患者男性70，直肠息肉样破碎送检组织约4cm，离肛门4cm，老师们看看在绒毛状腺瘤的基础上有些区域算浸润吗？

启动中医院 方新颜

田华，觉得是浸润吗？

美国俄亥俄 辛伟

@启东中医院方新颜 都是浸润癌

启动中医院 方新颜

谢谢老师，这个患者离肛门近，送检组织表面都是绒毛状腺瘤结构，发绒毛状腺瘤癌变可以吗？

田华

@启东中医院方新颜 浸润性癌

上海十院病理 冯砅锦

@启东中医院方新颜 同意辛医生的意见，异型，明确的浸润和间质反应，图3最典型，就是腺癌，学习了，谢谢！

启动中医院 方新颜

谢谢！冯老师！

启动中医院 方新颜

有时离肛门太近，太谨慎

上海十院病理 冯砅锦

@启东中医院方新颜 只要内镜明确肿块，我们明确浸润加上镜下足够的异型程度。浸润性癌和所谓的高级别或伴癌变，是有质的区别的。一般浸润性癌，细胞拥挤度下降，细胞异型更大，染色质更粗大，更多坏死碎片，细胞排列极性更差，间质纤维化，已经不是非肿瘤或非浸润性癌的疏松间质。紧密结合临床，就会降低恐惧。

中山大学孙逸仙纪念医院 李海刚

浸润癌

诊断结果：浸润癌

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