【3.22病例读片】9岁女性，阴道流血20余天

为止

实验室检查:E2升高，FSH,LH,CEA,AFP与CA125均正常

免疫表型
阳性：Vim、CD99、α-inhibin(散在）、p53（+）、S-100蛋白及SMA、CK散在或灶性（+），Ki-67 index≈80%;

阴性：EMA、CD117、AFP、HCG、PLAP、HMB45

为止

CK:

SMA:

Vimentin：

α-inhibin:


诊断：幼年型颗粒细胞瘤
卵巢幼年型颗粒细胞瘤（juvenile granulosa cell tumor，JGCT)是一种罕见的性索间质肿瘤，占卵巢颗粒细胞瘤的5%，而卵巢颗粒细胞瘤仅占卵巢肿瘤的1%~2%
几乎有80%的幼年型颗粒细胞瘤发生于20岁前，<10岁女孩82%伴性早熟。
诊断JGCT必须符合以下5项标准中至少两项：
（1）肿瘤细胞弥漫性，结节状，管状，条索状或排列成大小不规则的滤泡结构；
（2）颗粒细胞或（和）卵泡膜细胞的常常黄素华；
（3）颗粒细胞核染色质深；
（4）罕见Call-Exner小体；
（5）核有异型性，分裂较多；
免疫表型
（1）inhibin、CD99和calretinin通常阳性；
（2）Keratin、WT-1、CD10、S100、CD56和SMA大部分阳性；
（3）相对于其他性索间质瘤，25-50%的肿瘤EMA局灶阳性
鉴别诊断
1、透明细胞癌
2、成人型颗粒细胞瘤
3、卵黄囊瘤
4、伴有高钙血症的小细胞癌
5、转移性的恶黑

18984100065

谢谢！学习了。我开始都以为是透明细胞癌。谢谢老师分享指导我们学习。