前胸正中肿物病例2016.3.23【91360皮肤沙龙案例15】

二郎神

　　雯
　　女，58岁，前胸正中肿物，大小2.5*2*1cm，表面颗粒状，有蒂，直径0.6cm，切面质软。报告：考虑脂溢性角化病，细胞增生显著，建议会诊。

　　文文鲁
　　小汉腺汗孔瘤，像不像呀

　　上海十院 冯砅锦
　　@雯 个人看图猜猜：就是一个脂溢性角化病，部分地区色素型。病变细胞为纯的基底细胞增生，部分地区成熟伴角质囊形成。如果是汗孔瘤，肿瘤细胞比表皮的基底细胞稍小，交界处分界明显。这个患者，原报告提到部分地区细胞增生，个人认为只要显微镜下仔细评估增生的程度，有无异型即可！一家之言，学习了，谢谢辛苦提供了病例。期待你们的最终诊断！

　　雯
　　谢谢您，冯老师！@冯砅锦2049上海十院病理 您的意见很好，学习了，我建议病人家属去会诊一下，好像有点多虑了

　　上海十院 冯砅锦
　　@雯 第一：慎重永远都是病理人时刻应该秉承的，如果您对自己的诊断有一点可以疑虑，都应该抓住它。第二，图片代替不了显微镜下。相互学习

　　盐城第一人民医院 赵海鸥
　　同意冯主任意见

　　本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

绿绣芙蓉

这一例大家考虑的都差不多。符合脂溢性角化病，部分地区色素型。病变细胞为纯的基底细胞增生，部分地区成熟伴角质囊形成，部分区鳞状细胞细胞呈短梭形。有点激惹型的形态。未见核分裂像及细胞的异型性。为良性病变。

二郎神

后续询问发布者（雯）得到的信息：
脂溢，建议会诊。病人拿出去看了。

二郎神

感谢发布者（雯）再次提供的信息：
病人回来了，但是她没有会诊，一个外科大夫看了报告说良性，她就没去会诊。