左肺上叶见不规则新生物病例2016.3.25【91360呼吸沙龙案例20】

二郎神

　　周水文
　　男，74岁，左肺上叶可见不规则新生物，气管镜活检，

　　周水文
　　请教：发鳞化伴增生可以吗？谢谢end

　　上海复旦中山医院 谭云山
　　@周水文 这不是单纯的鳞化！粘膜呈乳头状瘤样增生，期间局灶区间质内有小灶异常角化，应是肿瘤性增生，您要结合影像和气管镜所见，以及临床考虑，鳞癌的可能性存在的

　　周水文
　　@谭云山上海复旦中山医院病理 谢谢老师，我也是考虑那些角化有问题，而且见到核分裂相，但是报癌又太过，老师讲解说说心里更明朗些，十分感谢

　　本案例根据呼吸及胸部病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

绿绣芙蓉

这例的有效组织比较少。鳞状上皮有重度异型性，上皮连接呈网状生长，细胞分化良好，考虑为高分化鳞状细胞癌。鉴于组织较少，请结合支气管镜及影像学所见。
实践工作中，对于肺的活检一定要结合影像学和自气管镜所见。临床的同事们一般不大注重申请单的细节，这种病例一定要追问相关的影像学和支气管镜所见。

二郎神

感谢原发帖者（周水文）提供的信息：
磷化伴增生，不排除外癌的可能，结合临床情况。
和临床联系，他们也说考虑良性病变。

绿绣芙蓉

这一例虽然诊断良性。必须要随访，个人感觉不能放过。

医路满满

绿绣芙蓉 发表于 2016-3-26 17:20
这例的有效组织比较少。鳞状上皮有重度异型性，上皮连接呈网状生长，细胞分化良好，考虑为高分化鳞状细胞癌 ...

学习了，谢谢