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[讨论整理] (子宫肌瘤)神经内分泌癌2016.4.14【91360内分泌沙龙案例12】

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发表于 2016-4-14 14:42:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:40
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 二三三九 于 2016-4-14 14:45 编辑

贵州贵医附院病理科李珀
老师们打扰了,想请教一下这个病例的诊断合不合适,谢谢

詹升华
内膜啥病?

詹升华
宫颈癌还是内膜癌 癌哪里起源的 要回答临床呀

海鸥
建议截屏,这样对着电脑拍是不会有好效果的,应该是读片会的切片

贵州贵医附院病理科李珀
嗯,是我们准备读片的病例

贵州贵医附院病理科李珀
内膜只刮了少许,我们复合息肉发出去的

贵州贵医附院病理科李珀
关键我觉得免疫组化有些不好理解

贵州贵医附院病理科李珀
不知道能不能都用神经内分泌癌来解释

詹升华
那颈管呢

贵州贵医附院病理科李珀
@海鸥 好的老师,我一会忙完去试试截屏效果如何

詹升华
内膜完全好的?

詹升华
要问问临床

贵州贵医附院病理科李珀
@詹升华 临床没送宫颈

詹升华
SYN 弥漫阳性?

贵州贵医附院病理科李珀
当成肌瘤切除的标本

贵州贵医附院病理科李珀
@詹升华 对的,弥漫

詹升华
宫腔镜

詹升华
要联系手术医生的

贵州贵医附院病理科李珀
嗯嗯是的

詹升华
都是癌?没有肌瘤对吧

贵州贵医附院病理科李珀

贵州贵医附院病理科李珀
老师您考虑是从宫颈来的?

詹升华
宫腔镜可以告诉你

贵州贵医附院病理科李珀
嗯,我们报告已经发了,我自己有些疑惑的地方,所以。。。

贵州贵医附院病理科李珀
@詹升华 我一会去联系临床

贵州贵医附院病理科李珀
@詹升华 老师,如果单看HE的图,结合组化,能否归到神经内分泌癌这里头吗

海鸥
你的意见误发为子宫肌瘤神经内分泌癌了

贵州贵医附院病理科李珀
@海鸥 不是,我自己也觉得有这样的成分在里头,腺样结构里的分泌物和组化让我有些担心

詹升华
ki67 太低了 大细胞NEC? 小细胞肯定不对

贵州贵医附院病理科李珀
对,我们起初发的是小细胞

贵州贵医附院病理科李珀
我自己改成这个了

贵州贵医附院病理科李珀
@詹升华 谢谢詹老师[调皮]

詹升华
腺癌

詹升华
浸润肌层

海鸥
同意

詹升华
考虑内膜还是颈管起源

贵州贵医附院病理科李珀
啊?

贵州贵医附院病理科李珀
哦哦

贵州贵医附院病理科李珀
内膜没问题,那应该是宫颈来的

贵州贵医附院病理科李珀
谢谢老师们,我回头去追问临床

海鸥
建议好好在显微镜下拍照或直接截屏

贵州贵医附院病理科李珀
@海鸥 好的,下次一定改正

贵州贵医附院病理科李珀
@海鸥 那syn阳性,和其它神经内分泌指标灶阳是不是腺癌里也可以接受的,还是伴这个分化呢@詹升华 

詹升华
形态第一。

贵州贵医附院病理科李珀
@詹升华 嗯嗯,好的谢谢詹老师,打扰了。

海鸥
@贵州贵医附院病理科李珀 免疫组化没有特异性

贵州贵医附院病理科李珀
@海鸥 嗯嗯,全部都在阳哦,呵呵,谢谢海鸥老师

詹升华
实体型腺癌 还是不典型类癌 要鉴别

詹升华
腺癌伴神经内分泌分化

贵州贵医附院病理科李珀
好的 因为报告已发出,我最终会以这个结果来读片
詹升华
大体检查看看黏膜面。多取点材

詹升华
挖的瘤子 碎了

贵州贵医附院病理科李珀
嗯,好的,谢谢詹老师,感谢詹老师和海鸥老师的耐心赐教[强][强]

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发表于 2016-4-24 20:14:10 | 显示全部楼层
同意腺癌伴神经内分泌分化
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