套细胞淋巴瘤

二郎神

　　转自：“病理世界”
　　淋巴结的增生包括了生发中心、外套层和边缘带的增生。而套细胞淋巴瘤就属于外套层的恶性增生。
　　外套层增厚增宽，淋巴细胞核分裂多见，可见核仁，相邻的外套层呢是融合的，镜下常看不到生发中心，若能看到生发中心就比较好诊断了。
      
　　蓝色是外套层，红色是生发中心
　　而往往只见一个个增厚的外套层呈结节状，各结节甚至可融合成弥漫状，而弥漫状那就比较不好诊断了。镜下看是这样的：
　　低倍：
      
      
      
      
      
　　高倍：
      
      
　　看此镜下，届时若有怀疑套细胞淋巴瘤，再加做免疫组化协诊，如CD20，Cyclin D1等等：
　　先是CD20（+）：
      
      
　　然后是Cyclin D1（+）：
      
      
　　综上也就是说，若拿到一个淋巴结的镜下，呈疑似结节或弥漫状，偶尔可见中心的生发中心的细胞，再看小淋巴细胞的核分裂象，核仁等，最后通过免疫组化区分协诊。

xiaofeng

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