节细胞副神经节瘤

阳光56 · 发表于 2016-4-18 15:59:08

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男 65岁十二指肠乳头部有4*3*2cm ，伴有淋巴结转移

阳光56 · 发表于 2016-4-18 22:32:21

节细胞性副神经节瘤(ganglioeytic paraganglioma，GP)为一种十分罕见的具有神经外胚层和神经内分泌分化倾向的良性肿瘤。主要见于成年人，男性较女性略多见，年龄分布为23—83岁。好发部位多位于或靠近Vater壶腹，尤好发于十二指肠壶腹周围区，表现为孤立性息肉或结节状肿块。大体检查常为小的伴或不伴黏膜破溃的息肉状病变，故临床常有与胆道梗阻疾病相关的表现。
组织学改变具有特征性，为由梭形细胞、上皮样细胞和神经节细胞三种混合性细胞成分组成的浸润性病变。虽然镜下具有浸润性改变，但大多数生物学行为良性，罕见复发和转移。因GP组织形态较复杂，临床常缺乏对其认识和了解，故易将其误诊为恶性肿瘤，导致不必要的过度治疗，给患者的身心造成极其严重的伤害
免疫组化：阳性信号为棕黄色颗粒，主要位于胞浆中。梭形细胞表达S-100、NF和Vim，表明Sehwannian细胞方向分化；神经节细胞表达S-100和NF；上皮样细胞弥漫表达CgA、Syn，显示神经内分泌分化。

阳光56 · 发表于 2016-4-18 16:03:20

IHC：Syn,CgA,CD56,S-100均+，CD117-,EMA-

阳光56 · 发表于 2016-4-18 16:09:51

诊断：节细胞性副神经节瘤。

阳光56 · 发表于 2016-4-18 16:09:56

诊断：节细胞性副神经节瘤。

xiaofeng · 发表于 2016-4-19 12:12:09

讲解的很好，学习了！

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