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本帖最后由 二郎神 于 2016-4-20 15:47 编辑
转自：医学界急诊与重症频道
“危急值”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2016版危急值已经更新了，新增了包括病理科、超声科、核医学的危急值，以下是详细内容：
病理科
1、石蜡结果与冰冻结果明显不符，可能影响到临床治疗策略。
2、手术病理结果与以前的活检（临床已告知的）结果明显不符，可能影响到临床治疗策略的，如穿刺或活检结果为癌，而手术标本未见癌。
超声科
1、内脏破裂、宫外孕破裂等盆腹腔大出血。
2、动脉瘤破裂。
3、介入检查中出现的内脏破裂、大血管损伤等紧急情况。
核医学科
1、肺通气-灌注显像：发现或可疑肺栓塞。
2、消化道出血显像：发现消化道急性大出血。
检验科-生化免疫组
1、K≤2.5mmol/L或≥6.2mmol/L。
2、Na≤120mmol/L或Na≥160mmol/L。
3、Glu≤2.7mmol/L或≥27.78mmol/L。
4、Ca≤1.5mmol/L或Ca≥3.5mmol/L。
5、患者首次检测出现cTnI≥0.5μg/L。
检验科-临检及细胞学
1、NEUT#≤0.5*10^9/L。
2、PLT≤20*10^9/L或≥1000×10^9/L。
3、HGB＜60g/L。
4、APTT≤15s或≥100s；Fbg浓度＜1.0g/L；PT≤9s或≥70s；TT＞150s。
检验科-微生物组
1、血培养阳性。
2、脑脊液细菌涂片或培养阳性。
3、脑脊液真菌涂片或墨汁染色阳性。
4、脑脊液真菌培养阳性。
5、组织标本细菌涂片或培养阳性。
6、组织标本真菌涂片或培养阳性。
检验科-传染病
1、临床标本抗酸染色阳性或结核分枝杆菌培养阳性。
2、粪便悬滴及血清制动试验阳性或霍乱弧菌培养阳性。
3、HIV初筛检测阳性。
4、新发传染病，特别是呼吸道传染病（如H1N1流感）检测阳性。
放射科
1、急性肺栓塞。
2、急性主动脉夹层（DeBakeyI型、II型）。
3、急性主动脉瘤破裂。
4、急性脑出血。
5、急性硬膜下出血、急性硬膜外出血。
6、急性蛛网膜下腔出血。
7、消化道穿孔。
消化科
1、出血：病变造成活动性出血或内镜检查后出血风险较高者。
2、穿孔：操作时发生穿孔，或操作后不能完全排除者。
3、上消化道异物：包括异物本身造成损害（穿孔、出血），未能成功取出异物，或预计操作后并发症风险较高者。
4、麻醉并发症：例如吸入性肺炎、气道急症、药物过敏等。
5、检查后病情可能加重者：结肠镜检查后溃结患者出现中毒性巨结肠、ERCP检查后胆道感染或胰腺炎加重。
6、肿瘤：检查发现消化道恶性肿瘤，患者及家属尚不知情者。
7、经口内镜下环形肌切开术（POME）术后出血、穿孔、感染可能。
8、消化道狭窄扩张术后出血、穿孔可能。
9、经电子内镜食管胃十二指肠粘膜切除术（EMR）、粘膜剥离术（ESD）术后出血、穿孔可能。
10、食管静脉曲张套扎后大出血风险、胃底曲张静脉组织胶注射后大出血、感染、远处栓塞等风险。
11、内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）术后出血、穿孔、感染、追加手术等风险。
心电图室
1、急性冠脉综合征。
2.快速型心律失常（室速、室扑、室上速、室颤、快速房扑、快速房颤、快速房速）。
3.慢性心律失常（房颤长间歇、窦性停搏、心率＜45次/分、II度及III房室传导阻滞）。
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发表于 2016-4-20 15:45:40
