宫颈赘生物案例2016.4.20【91360妇科沙龙案例40】

飞鸟

　　仙儿
　　麻烦各位老师看个病例
　　病史：女 43岁 发现宫颈赘生物一月。巨检：灰白组织0.7*0.5*0.3cm，全取
　　谢谢

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@仙儿，图片拍的真是漂亮，先赞一个。另外我个人建议，每个发病例的同行在说明病例资料和上传图片的同时能提供自己对该病例的初步诊断意见和有疑惑的地方，这样更方便大家一起讨论学习。

　　仙儿
　　我们考虑宫颈绒毛腺管状腺癌？
　　谢谢！忘记发了。@佛山市妇幼保健院 平静

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@仙儿，我个人考虑是息肉伴输卵管上皮样化生。
　　临床上是不是全部肿物就这么多了？

　　仙儿
　　全部了。我也考虑过输卵管上皮化生，可是有核分裂，异型大了些
　　@佛山市妇幼保健院 平静 我想再做做p16,p53

　　佛山市妇幼保健院 平静
　　@仙儿，绒毛腺管状腺癌的特点是复杂分支状纤细乳头和腺管结构，这个病例我感觉还是炎症刺激形成的粗大乳头状增生，组化结果出来了记得反馈一下。

　　显微知著
　　腺癌可能性大

　　海鸥
　　同意

　　显微知著
　　IHC多做几项，内膜宫颈都标一下

　　Chenry
　　腺癌可能

　　仙儿
　　好的，我多做几项标记

　　苏州九龙医院病理科 朱维娜
　　@仙儿 标记看看，腺癌的可能性大

　　仙儿
　　谢谢

本案例根据91360妇科病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号kaixinluobo360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

yd5936237

就是息肉了

lingjiejie

同意腺癌

阳光56

原单位诊断？期待结果

阳光56

绒毛状管状腺癌与浆液性乳头状腺癌鉴别：
两种都以乳头状结构为主，前者常见腺样、筛状或鳞化结构；后者可伴有低分化实性片块区域，常见坏死。
前者的乳头较细长、单一，上皮细胞异型性不明显，核分裂像不多；后者乳头分支杂乱、粗短，上皮细胞异型性大，核仁明显，核分裂像多。
前者相对年轻，深肌层浸润和脉管侵犯不常见；后者年龄大，肿瘤恶性度高，深肌层浸润和脉管侵犯较为常见。
前者多P53-，ER、PR+；后者多P53+，ER、PR-。

莲心

期待反馈结果，绒毛状腺癌分化很好，异型不明显，诊断确实存在难度，免疫组化辅助诊断有时候都有困难，但是诊断息肉确实不放心，期待最后免疫结果。