【4.21病例读片】患者女性，27岁，临床表现为腓骨无痛性...

为止 · 发表于 2016-4-22 08:57:39

　　病理诊断：髓系（粒细胞）肉瘤
　　肿瘤细胞表达LCA，局灶表达CD45RO、CD3、CD34，不表达CD20，MPO表达阳性。
　　髓系肉瘤也称为粒细胞肉瘤，髓外髓样肿瘤或绿色瘤，它表现为肿块，常伴有AML?M4或M5或慢性骨髓增生综合征。外周血或骨髓内罕见没有白血病或?骨髓增生。
　　白血病浸润的形态学类似于其原来的疾病。髓系肿瘤可为(a)母细胞性，髓母细胞含有少量/中等的环状嗜碱性细胞质，细腻的染色质和2-4个核仁;（b）不成熟细胞，主要为原始粒细胞、前髓细胞和嗜酸性髓细胞；(c)分化性细胞，主要为前髓细胞、嗜酸性髓细胞或更加分化的细胞。
　　髓系肉瘤常被误诊，需要应用免疫组化与其他淋巴瘤鉴别。所有肿瘤通常表达溶菌酶和CD43。髓系肿瘤常表达MPO和CD117.单核细胞肿瘤表达CD68和CD163.肿瘤细胞也可表达CD45/LCA，但典型地不表达CD3、CD20和CD79a
　　治疗建议采用侵袭性治疗包括骨髓移植。

　　免疫组化
　　CD3

　　CD20

　　CD34

　　CD45RO

　　LCA

13852732458 · 发表于 2016-4-21 11:53:49

Langerhans 组织细胞增生症

游治杰 · 发表于 2016-4-21 12:26:12

间变大细胞淋巴瘤，排除pnet

13852732458 · 发表于 2016-4-22 07:41:39

期待免疫组化结果

莲心 · 发表于 2016-4-25 15:29:31

好病例

阳光56 · 发表于 2017-5-29 14:14:26

淋巴瘤要鉴别

xiaofeng · 发表于 2018-4-30 23:12:51

髓系（粒细胞）肉瘤，学习了

微风和煦 · 发表于 2018-5-1 17:52:00

髓系肉瘤学习了

wy1992 · 发表于 2020-6-11 12:21:07

谢谢分享！

【4.21病例读片】患者女性，27岁，临床表现为腓骨无痛性...

优秀版主

突出贡献