盐城市第一人民医院 赵海鸥 80岁，胃体3厘米溃疡
济医附院 张仁亚 海鸥好勤奋！
盐城市第一人民医院 赵海鸥 朋友的病例，仁亚主任高见？
wxid_go4vu6yp0eg322 粘膜内癌（高级别）。
济医附院 张仁亚 固有膜内浸润性生长，你懂的@盐城市第一人民医院赵海鸥
镇江四院病理 许跃 癌
盐城市第一人民医院 赵海鸥 我的诊断是直接报腺癌
盐城市第一人民医院 赵海鸥 男，67胃窦部直径1厘米黏膜隆起
盐城市第一人民医院 赵海鸥
end
延津县人民医院 韩学功 我的意见是管状腺瘤伴高级别瘤变，
wxid_go4vu6yp0eg322 图象太清晰了。
山大齐鲁病理 刘志艳 80岁：黏膜内癌；67岁：管状腺瘤伴灶性高级别上皮内瘤变
盐城市第一人民医院 赵海鸥 第一例我考虑取材浅表了些，确实够癌了
山大齐鲁病理 刘志艳 原则不一样吧，我胆子小，镜下看见啥，才敢说啥
刘蔚 同意@山大齐鲁病理 刘志艳
北医病理 石雪迎 @盐城市第一人民医院赵海鸥 @山大齐鲁病理 刘志艳 腺癌是组织学分型，粘膜内癌相当于分期，两者其实不矛盾 80岁这例不论叫什么都属于应该切除的病例，活检组织里没有看到粘膜下层有癌，癌区域的腺体周围促结缔组织增生反应也不明显，个人认为确切的粘膜下层浸润的证据不足，报告中分化腺癌，可见固有膜内浸润，未见明确粘膜下层浸润，既不违背客观事实，又有可能为患者保留住一线内镜下切除的希望
山大齐鲁病理 刘志艳 @北医病理 石雪迎 多谢石主任。我的报告中一般加：取材表浅，不除外黏膜下浸润。
北医病理 石雪迎 @山大齐鲁病理 刘志艳 异曲同工
南通市肿瘤医院 李春笋 @盐城市第一人民医院赵海鸥 第一例腺癌，80岁，3cm的溃疡，内镜下切除，恐怕还要二次手术，第二例，管状腺瘤伴高级别
张丽华 平滑肌瘤
樊祥山 第一例腺癌，溃疡性病变，3cm，估计无法内镜下切除。
南通市肿瘤医院 李春笋 中国老年人，特别若是农村患者，结合胃镜表现，早朝的概率还是较小的，从我实际经验看
诊断结果：腺癌
本案例根据91360消化系统病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号Miss_Puffbaby或病理程晓军（pathology_cxj）申请。
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发表于 2016-5-5 15:53:32
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