咨询FISH方面的问题【91360分子检测与基因测序沙龙案例5】

飞鸟

　　The first water
　　各位老师好，我是唐山人民医院病理科的，我想咨询一下FISH方面的问题，
　　我们有一例FISH已经重复做了两遍，
　　但是CEP17一直是一个绿点（内外对照都是正常的），HER2的红点平均3-4个，这样的话比值会大于2，FISH结果是扩增的，
　　这样的结果发报告总会有点不放心，因为HER2的红点只有3-4个，

　　北肿薛卫成
　　@The first water 有规范。这种扩增要告知临床可能靶向效果欠佳

　　江苏省人民医院病理科 丁颖
　　可能是单倍体 但单倍体治疗效果缺乏大数据支持 指南里也没有明确提到这个问题或是我没有关注到 你可以查查此类最近文献 并在报告中提示临床红绿信号的拷贝数 建议临床可更换蜡块送检 或未来送检病人的复发转移灶
　　@The first water

　　南京鼓楼医院叶庆
　　@The first water 单体少见，看看免疫组化的结果，在免疫组化结果准确的情况下，综合IHC的结果给临床建议

　　The first water
　　谢谢，丁老师
　　谢谢叶老师

　　赖仁胜
　　@The first water，两位医生分析都有道理，您也是勤于思考的。既然两次都是一点绿荧光，而且内外对照是一对绿荧光，应当考虑乳癌细胞有17染色体着丝粒LOH，这在肿瘤会发生的 作基因芯片不难看到。

　　本案例根据91360.分子检测与基因测序沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号boyijingBL或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

绿绣芙蓉

可以用NGS再做一遍，这样就更加放心用不用药了。