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[讨论整理] 左胸壁肿块病例2016.5.16【91360呼吸沙龙案例46】

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发表于 2016-5-16 10:59:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:56
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:瘤组织一枚,直径1.5CM,切面灰白色伴坏死,境界清楚。
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本帖最后由 二郎神 于 2016-5-18 16:03 编辑

  东台市中医院 刘晓莉
  左胸壁肿块,女,56岁,瘤组织一枚,直径1.5CM,切面灰白色伴坏死,境界清楚。

  盐城第一人民医院 赵海鸥
  @刘晓莉东台市中医院  免疫组化做了吗?肺上有无肿块?

  东台市中医院 刘晓莉
       10.jpg
  第一批IHC如上图。无肿块

  盐城第一人民医院 赵海鸥
  会诊意见?

  东台市中医院 刘晓莉
  考虑神经内分泌CA

  盐城第一人民医院 赵海鸥
  TTF-1没有做吧

  盐城第一人民医院 赵海鸥
  小细胞癌不能排除啊

  东台市中医院 刘晓莉
  加做TTF-1阴性,CD99阳性

  东台市中医院 刘晓莉
  诊断Askin瘤

  盐城第一人民医院 赵海鸥
  同意

  盐城第一人民医院 赵海鸥
  会诊单位肯定也想到了

  盐城第一人民医院 赵海鸥
  外周PNET

  东台市中医院 刘晓莉
  这是最终的会诊结果,我想不到的

  北京 石医生
  @盐城市第一人民医院赵海鸥  支持

  盐城第一人民医院 赵海鸥
  鉴别诊断还有淋巴瘤,尤文氏肉瘤,横肉,神经母

  盐城第一人民医院 赵海鸥
  其实最主要的是诊断思路的问题

  东台市中医院 刘晓莉
  我的诊断是小圆细胞恶性肿瘤,建议会诊[偷笑]考虑转移癌,ML可能。思维局限

  本案例根据呼吸及胸部病理沙龙讨论记录整理,内容仅代表个人看法,旨在共同分析、学习病例诊断思路,意见仅供参考,需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军(pathology_cxj)申请。

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发表于 2016-5-16 21:36:14 | 显示全部楼层
左胸壁肿块,女,56岁,瘤组织一枚,直径1.5CM,切面灰白色伴坏死,境界清楚。形态学为高度恶性的小细胞肿瘤,呈片状分布,有坏死,细胞较为一致,染色质细腻,胞浆有些透明。免疫组化关键的是CD99阳性,TTF1阴性,Syn及CD56阳性。
最后诊断Askin瘤。鉴别诊断包括:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤,转移癌等。
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