【5.17病例读片】男性，49岁，舌苔变黒半年

为止

来源：爱爱医医学论坛；作者：pathology   


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为止

　　病理诊断：黑毛舌（black hairy tongue）

　　黑毛舌是一种异常角质清除性疾病，由丝状乳头的角质物产生过多和角质物脱屑减少所致。发生于舌背侧，偶尔累及侧面和前缘，伸长的丝状乳头在临床上常显示毛发样外观，而由于大量吸烟或细菌/真菌感染，这种“毛发”呈现褐色/黑色。

　　镜下可见伸长的丝状乳头（filiform papillae）呈退行性改变，伴有过度不全角化（hyperparakeratosis），乳头突起覆盖有细菌菌落。

　　鉴别诊断：

　　毛状白斑（hairy leukoplakia）（多为EBV、HIV相关，位于舌侧缘一侧或两侧呈起皱或毛状的白色斑块，微隆起）

　　鳞状上皮乳头状瘤（真性纤维血管轴心乳头）

　　本病为良性病变，但影响外观并易引起口臭。治疗上包括戒烟、口腔卫生护理、刷牙/刮苔去除过度角化的丝状乳头。