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发表于 2016-5-25 11:06:50
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病理诊断 肝门区：淋巴结组织细胞肉瘤。 胃：慢性溃疡伴出血,胃周淋巴结未见肿瘤改变。 鉴别诊断 伴窦性浸润的转移性未分化癌 间变性大细胞淋巴瘤 间变型弥漫大B细胞淋巴瘤 结内边缘区B细胞淋巴瘤 肝脾T细胞淋巴瘤 恶性黑色素瘤 恶性纤维组织细胞瘤 朗格汉斯细胞增生症 Rosai-Dorfman病 粒细胞肉瘤 讨论 本病发病年龄分布广泛,婴儿、儿童和成人均可发生，但多数为成人，中位年龄为46岁。 肿瘤主要发生于结外部位：皮肤、胃肠道、肝脾、软组织及骨。 临床主要表现为发热、体重减轻，肿瘤呈孤立性肿块，发生于皮肤者表现为良性皮疹或四肢多发性结节，发生于肠道者可出现肠梗阻，发生于骨者出现溶骨性病变，患者常有肝、脾肿大。部分患者有纵膈生殖细胞肿瘤病史,其中以不成熟性畸胎瘤居多,伴或不伴有卵黄囊瘤分化。 淋巴结组织细胞肉瘤比较少见，特别是明显的窦性浸润改变，结外发生者较多，如肠道、皮肤、肝、脾及软组织；发生于淋巴结与肝、脾者可见窦性浸润，发生窦性浸润的淋巴瘤常见有组织细胞肉瘤、间变型大细胞淋巴瘤、早期边缘区淋巴瘤及肝脾T细胞淋巴瘤。 |
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发表于 2016-5-25 11:05:31
发表于 2016-5-26 10:13:02
