本帖最后由 小王 于 2016-7-5 17:03 编辑
美国Geisinger病理 张凯 S16-051, 60 男，右下肢皮肤自2月份来局部很痒，因痒比痛难忍，所以就擦和抓，结果皮就开裂了。皮伤口不但不愈合，而且越来越大，治疗后伤口稍好后，又变坏了。现伤口由痒变痛，而且带刺痛，并伴血脓性分泌物。皮肤伤口2.5x3 cm, 溃疡，坏死，水肿和静脉充血历害。活检；
美国Geisinger病理 张凯 （图1-9）为低倍，红的为出血区。病灶累及真皮和皮下
美国Geisinger病理 张凯 （图10-22）中高倍
镇江四院病理 许跃 母细胞性浆样滤泡树突细胞肿瘤
美国Geisinger病理 张凯 病人过去有点关节炎，除外无什么值得说了
复旦肿瘤医院郑强 mastocytosis?猜一个
myy 在IHC之前，赶紧猜
myy 肥大细胞肉瘤？粒细胞肉瘤？
复旦肿瘤医院郑强 @myy 同意您的观点
绿秀芙蓉 求CD117的结果。呵呵
复旦肿瘤医院郑强 仔细看细胞胞浆丰富，嗜双染，部分偏位，核仁明显。形态不太像肥大细胞增生症，肥大细胞肉瘤确实要考虑。
泰州人医赵燕 像粒肉，在皮肤要想到母细胞性浆样树突
复旦肿瘤医院郑强 这个病只听说过，没具体概念
12届福医大病理专业高杰
myy 还要鉴别langhans组织细胞肉瘤。
12届福医大病理专业高杰 核分裂，核碎屑，肾型核
绿秀芙蓉 @myy 我用手机看了一下，刚刚看到那个类似核沟的东东。 支持您的想法
复旦肿瘤医院郑强 有的有核沟
张恒明-鲁中病理 @镇江四院病理许跃 支持，排除langhans组织细胞增生症
月儿 浆很多，间变型浆母？
张恒明-鲁中病理 母细胞性浆样滤泡树突细胞肿瘤这个首先考虑
myy 张老师去吃午餐了，咱们也别熬夜了。
绿秀芙蓉 明天看结果
复旦肿瘤医院郑强 我等着
美国Geisinger病理 张凯 不用等明天，否则耽误大家睡觉。
美国Geisinger病理 张凯 组化：阴性为：cd117, cd4, cd56, tdt, cd138, cd38, eber1, cd3, cd20
美国Geisinger病理 张凯 最后一轮，大家讲讲，我示答案
南通肿瘤医院郭燕 cd163，cd68？
美国Geisinger病理 张凯 @南通肿瘤医院郭燕
美国Geisinger病理 张凯
美国Geisinger病理 张凯 第一張cd68 第二张cd163
美国Geisinger病理 张凯 Cd1a- s100-
南通肿瘤医院郭燕 组织细胞肉瘤
liuzj 组织细胞肉瘤
南通肿瘤医院郭燕 lysozyme？
复旦肿瘤医院郑强 组织细胞肉瘤是一个除外性诊断
美国Geisinger病理 张凯 下面为lysozyme 组化
厦门大学附属第一医院 丁毅 MPO？
美国Geisinger病理 张凯
南通肿瘤医院郭燕 mpo阴性
南通肿瘤医院郭燕 猜的
美国Geisinger病理 张凯 下面为MPO
美国Geisinger病理 张凯
夏荷 濮阳市人民医院病理科高金莉 粒细胞肉瘤
复旦肿瘤医院郑强 好吧，我投降
美国Geisinger病理 张凯 是的，诊断为粒细胞肉瘤/myeloid sarcoma
厦门大学附属第一医院 丁毅 胞浆有点红染颗粒状
镇江四院病理 许跃 今天有个脊柱的冰冻，倾向粒肉
夏荷 濮阳市人民医院病理科高金莉 细胞好幼稚
复旦肿瘤医院郑强 学习了
liuzj 返回头看形态的确支持粒细胞肉瘤！he还是要仔细看
笃行 我觉得髓系肉瘤更能反应病变本质。
美国Geisinger病理 张凯 大家都是大侠，一开始每个人都想到淋巴造血肿瘤，难得
12届福医大病理专业高杰 终于猜中一次 感动到泪奔
绿秀芙蓉 谢谢张老师。我们晚安，您午安吧。
厦门大学附属第一医院 丁毅 谢谢张老师提供好病例，可以睡个安稳觉了
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发表于 2016-7-4 15:30:20
