双肺多发结节病例2016.8.8【91360呼吸沙龙病例62】

二郎神

　　烟台山医院 曲建力
　　请教各位老师一例肺肿物,谢谢。 女性，48岁，咳嗽咳痰痰中带血一个月，ct双肺多发结节，既往有玻璃钢粉尘接触史。大体肺被膜下灰白色肿物，大小2.5*1.8*1.3CM，分界清。术前穿刺组织免疫标记ckpan-,vimentin +,sma+, desmin- ,s100-,cd34-,

       谭云山 上海复旦中山医院
　　@烟台山医院曲建力  双肺多发结节，镜下细胞异型，首先考虑转移性间叶源性恶性肿瘤。

　　烟台山医院 曲建力
　　@谭云山上海复旦中山医院病理  谢谢谭老师指教。

　　中山大学孙逸仙纪念医院 李海刚
　　@烟台山医院曲建力?加ER，PR，查是否有子宫平滑肌肉瘤

　　烟台山医院 曲建力
　　@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚  好的，谢谢，术前穿刺组织SMa+，DeSmin-

　　本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

绿绣芙蓉

病例总结大家发言： 女性，48岁，咳嗽咳痰痰中带血一个月，ct双肺多发结节，既往有玻璃钢粉尘接触史。大体肺被膜下灰白色肿物，大小2.5*1.8*1.3CM，分界清。术前穿刺组织免疫标记ckpan-,vimentin +,sma+, desmin- ,s100-,cd34-。静下：梭形细胞肿瘤，边界清楚，核分裂相易见，鉴别：转移性间叶源性恶性肿瘤，包括子宫平滑肌肉瘤转移（ER/PR）、中级别的纤维肉瘤等。