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[每日读片] 【8.16病例读片】患者女性,37岁,临床表现为下腹痛。

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发表于 2016-8-16 10:57:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:未知年龄:0
临床诊断:
一般病史:腹部超声显示右侧卵巢实性肿块。
标本名称:右侧卵巢实性肿块。
大体所见:肿块大小5*4cm,表面光滑发亮,切面黄色伴出血
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 楼主| 发表于 2016-8-17 09:25:40 | 显示全部楼层
免疫组化:

vimentin

vimentin.jpg

免疫组化和特殊染色结果:肿瘤细胞表达vimentin,不表达CK、EMA、AFP和CgA。空泡特殊染色PAS、爱辛蓝和苏丹Ⅲ阴性。

病理诊断:卵巢印戒细胞间质瘤。
卵巢印戒细胞间质瘤首次于1976年报道。组织学上,肿瘤由梭形细胞和圆形细胞组成,含有大的胞质内空泡并挤压细胞核,形成印戒样形态。许多细胞可显示胞质内透明滴形成,这些实际上是被肿瘤细胞吞噬的变性的红细胞。肿瘤细胞表达vimentin、actin、inhibin和calretinin,不表达角蛋白,黏液染色和脂质染色阴性。

卵巢印戒细胞间质瘤归类为卵巢肿瘤的卵泡膜-纤维瘤分类中,它们可与卵巢硬化性间质瘤有关。

鉴别诊断包括其他印戒细胞肿瘤,如Krukenberg瘤、卵巢原发或转移性黏液性癌,黏液性类癌和透明细胞癌。所有这些肿瘤均有上皮性成分,表达角蛋白。Krukenberg瘤常为双侧性或伴有卵巢外肿瘤,印戒细胞表达角蛋白和PAS阳性,vimentin阴性。

卵巢印戒细胞瘤是良性肿瘤,切除可治愈。



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发表于 2016-8-16 11:04:17 来自手机 | 显示全部楼层
印戒细胞间质瘤,或硬化性间质瘤,排除转移性印戒细胞癌
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发表于 2016-8-16 11:37:32 来自手机 | 显示全部楼层
请老师讲解
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发表于 2016-8-16 17:05:58 | 显示全部楼层
考虑印戒细胞样间质瘤,鉴别krukenberg瘤。
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发表于 2016-8-17 18:40:48 | 显示全部楼层
经典的图像。学习了。
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发表于 2016-8-17 21:22:16 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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发表于 2016-8-19 22:48:07 | 显示全部楼层
感谢分享~
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