腓骨脂肪瘤？2016.8.3【91360软组织与骨沙龙病例90】

Doctor_zhang

聊医病理科李玉红
42岁，女性，腓骨近端病变，请教老师们如何诊断？


海鸥
影像资料图片比较模糊，可否拍清楚，谢谢


聊医病理科李玉红




聊医病理科李玉红
是否清楚点啦？海鸥老师！@盐城市第一人民医院赵海鸥


海鸥
是


蒋智铭
腓骨干骺端正常情况下骨小梁间应该有骨髄造血组织，现在全部是脂肪细胞。骨小梁互相不连续，也不是正常的扳层骨，而是重建后的编织骨。当心骨的脂肪瘤。这个病人术前应该做CT,MRI下的脂肪抑制，放射科诊断骨的脂肪瘤是他们的强项


赣州市人民医院 郭广秀
学习了，没见过


海鸥
@聊医病理科李玉红 可以查阅下病人有无CT或MRI报告


海鸥
X线平片表现为边界清或不清的不规则形透亮区,其内可见斑块状钙质样密度影,边缘可伴硬化.CT表现为类圆形或不规则形脂肪密度区,CT值为-22～-120 HU,伴有厚薄不均的硬化边,其中6例病灶中央和（或）边缘可见小结节状钙化.骨旁脂肪瘤2例,分别位于股骨旁和髂骨旁,表现为骨旁边缘清楚的脂肪性肿块,呈半圆形凸向邻近软组织内,邻近骨皮质增生肥厚或伴伸向肿块的骨性突起或树枝状骨性结构.骨脂肪瘤以主要含有脂肪成分为共同特点,但不同部位骨脂肪瘤的影像学表现有所不同,CT能对其作出正确的术前诊断.


聊医病理科李玉红
@盐城市第一人民医院赵海鸥 谢谢老师的详细解读


海鸥
@聊医病理科李玉红 有无CT片？


301病理 王昀
要有核磁就好了，看看抑脂像


海鸥
是啊


聊医病理科李玉红
@盐城市第一人民医院赵海鸥 没有，只有X光