皮肤病变

xiaofeng · 发表于 2016-9-13 08:21:26

诊断意见：淋巴瘤样丘疹病。

xiaofeng · 发表于 2016-9-13 08:24:35

淋巴瘤样丘疹病（LyP）是一种慢性、复发性、自愈性的皮肤疾病，在显著炎症背景下，由大的异型间变性、免疫母细胞或霍奇金样细胞组成，一些病例皮肤累及形式相似于MF（B型）。

xiaofeng · 发表于 2016-9-13 08:33:54

LyP是局限于皮肤的疾病，最常受累的部位是躯干和四肢。罕见情况下，口腔粘膜可出现病变。
临床特点是在发展的不同阶段出现丘疹性、坏死性丘疹性和/或结节性皮肤病变。单个皮肤病变在3-12周内消失，可能留下表面瘢痕。

xiaofeng · 发表于 2016-9-13 08:43:14

LyP的组织学表现十分多样，部分与活检皮肤病变的阶段有关。LyP组织学亚型有A、B、C三型，代表了一个在特征上相互交叉重叠的谱系。
A型：在大量的炎细胞背景中（组织细胞、小淋巴细胞、中性粒细胞和/或嗜酸性粒细胞）可见散在或小簇状分布的大细胞，有时呈多核或R-S样，CD30阳性。
C型：表现为单一细胞形态或成片的CD30阳性的大T细胞，而夹杂的研修班相对较少。
B型：不常见，特征为具有脑回样核的异型小细胞嗜表皮性浸润。

xiaofeng · 发表于 2016-9-13 08:45:44

免疫表型：
A型和C型中异型大细胞与C-ALCL中的肿瘤细胞具有相同的免疫表型。LyP的B型病变中脑回样核的异型细胞CD3+，CD4+，CD8-，不表达CD30.

xiaofeng · 发表于 2016-9-13 08:46:41

预后：
非常好。但是由于发展为系统性淋巴瘤的危险因素尚不清楚，建议长期随访。

[每周读片] 皮肤病变

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