肾上腺8.30【91360泌尿沙龙病例整理75】

陈诺

运城市中心医院李秀娟
病例48，右肾上腺4.3×3.9cm,类园，请各位老师帮忙，指个方向，谢谢！


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
@运城市中心医院李秀娟 确定是肾?发张有残留肾组织的图


山西曲沃病理边芳
肾上腺的@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 老师


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
@山西曲沃病理边芳 总共发了8张图?


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
镜下


山西曲沃病理边芳




山西曲沃病理边芳
她写的病史是肾上腺


山西曲沃病理边芳
是八张图


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
边缘有肾上腺皮质


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚




运城市中心医院李秀娟
@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 确定肾上腺，包膜外有肾止腺，有髓脂肪瘤成分


山西曲沃病理边芳
嗯


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
与梭形细胞的关系


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
髓外造血有，不一定是髓脂肪瘤


运城市中心医院李秀娟
谢谢@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚




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上图与梭形细胞的关系?


运城市中心医院李秀娟
肿物细胞短梭，间质粘液变，疏密相间，这是相对密集区，漩涡状排列，有些区域有核沟@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
需要同时看到两结构的图片


运城市中心医院李秀娟
影像考虑肾上腺腺瘤、副神经节瘤


运城市中心医院李秀娟
似乎有淋巴细胞鞘


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要看到巢状结构与松散结构的关系才能了解两种细胞的本质联系


运城市中心医院李秀娟




运城市中心医院李秀娟
过渡@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚


运城市中心医院李秀娟
Vimentin+,ki76约3%，其它免疫组化标记结果，不太理想@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 


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其它包括啥?不看部位，首先想到脑膜瘤


运城市中心医院李秀
娟太像了@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚


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脊索瘤副脊索瘤需要排除


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EMA，S-100, ER?


运城市中心医院李秀娟




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Cd34


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S100


运城市中心医院李秀娟




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ER.EMA没做


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免疫组化背景太强


运城市中心医院李秀娟
@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 是了


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
重做吗？有特染吗？


运城市中心医院李秀娟
@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 ，李老师要看什么特染，我们试试


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网状纤维染色


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
免疫组化还做了哪些项目?


运城市中心医院李秀娟
Cga,syn,cd56,SMA,melanA,HMB45


运城市中心医院李秀娟
@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 那我们试做一下网染


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
CK,GFAP没做?


运城市中心医院李秀娟
@中山大学孙逸仙纪念医院李海刚 没做，等做了我再上传，谢谢您！


中山大学孙逸仙纪念医院李海刚
@运城市中心医院李秀娟 谢谢!


运城市中心医院李秀娟
李老师请多关照！

xiaofeng

很好的病例，期待最终结果。