【9.2病例读片】男，54，鼻中隔后有一个大的息肉突出并穿...

为止 · 发表于 2016-9-5 09:13:02

　　免疫组化：
　　CK7

　　CK20

　　P63

　　P63

　　病理诊断：浆黏液性错构瘤
　　浆黏液性错构瘤是一种罕见的肿瘤，类似于乳腺的微腺性腺病。该肿瘤是由轻度紊乱的小管、导管和腺体组成，胞质嗜酸性。没有明显的黏液性成分。间质富于细胞伴不同程度的纤维化和水肿。小管衬覆一层立方形细胞，无肌上皮或基底细胞层。无明显的核分裂像和坏死。腺上皮通常表达CK7、CK19、S-100、EMA和溶菌酶。p63无表达或仅局灶阳性。
　　鉴别诊断包括鼻腔炎性息肉、呼吸道上皮腺瘤性错构瘤和低级别鼻腔鼻窦腺癌。炎性息肉由水肿的固有层伴不同程度炎细胞浸润包括嗜酸性粒细胞。呼吸道上皮腺瘤性错构瘤由衬覆呼吸道上皮的黏膜下腺体组成，伴腺体周围透明变性，与表面不同程度粘连。REAH可与浆黏液性错构瘤形成一个谱系，因为许多病例具有二者的特征。低级别鼻腔鼻窦腺癌是一种温和腺体或乳头状肿瘤组成的恶性肿瘤，有复发潜能，转移能力不清楚。这些腺癌可分为涎腺型和非涎腺型。涎腺型（腺样囊性癌、基底细胞腺癌和上皮-肌上皮癌）有明确的肌上皮成分。低级别非腺型或者是肠型（类似于肠上皮，CDX2和CK20+）和非肠型（浸润性背靠背腺体）。
　　浆黏液性错构瘤虽然可局部复发，但切除后通常可治愈。