单纯疱疹

绿绣芙蓉

由HSV1型和2型疱疹病毒引发，可引起原发性及复发性感染，并通过皮肤与皮肤或黏膜直接接触传播。HSV1型常为亚临床感染，好发于儿童。本病常复发，最常见于口唇周围（ “感冒疮” ）  。HSV2型感染是通过性接触传播的，常暴露后2周内发病。
临床表现：皮损为红斑基础上群集分布的小水疱，疱液清亮，结痂前可变成脓疱，发生在黏膜表面则迅速破溃 。本病愈后不留瘢痕。某些特殊的临床亚型：疱疹性瘭疽（直接接触患者的医务人员手指末端发生的疼痛性水疱） 、疱疹性湿疹（特应性体质患者的泛发性感染）以及外伤性疱疹（见于摔跤手） 。
组织学特征：气球样变性、棘层松解、坏死及海绵形成导致表皮内和表皮下水疱形成 。角质形成细胞核呈周边染色质固缩（边集）伴中央灰色毛玻璃样外观，或嗜酸性包涵体周围绕以透明空晕 。可见具有“铸型（紧密镶嵌）”核的多核细胞（Tzanck细胞） 。真皮血管、附属器和神经周围可见显著的淋巴细胞浸润。可以以累及附属器结构为主（疱疹性毛囊炎或汗腺炎） 。有时可见局灶性坏死性小血管炎。晚期水疱破裂，形成覆有浆痂的溃疡。

图片来自《皮肤病理学》及皮肤病理在线。