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全球乳腺癌发病死亡情况五年更新一次，最近的数据来源于Globocan2012。每年全球的癌症新发病例约1409万，死亡820万，其中乳腺癌发病167.7万，仅次于肺癌居第二位，死亡约52.2万，居第五位。中国乳腺癌的发病率和死亡率在全球居于中等偏下水平。
中国是人口大国，肝癌的发病率和死亡率均占全球的50%以上，食管癌的发病率和死亡率占49%左右，乳腺癌的发病率和死亡率分别占全球的11.20%和9.20%。根据2015年中国肿瘤统计报告，我国癌症的发病情况为，每年新发358.6万人，男性高于女性，城市高于农村，其中乳腺癌每年新发病例27万，城市发病率为农村的二倍，每年死亡6万左右，城市高于农村。
乳腺癌在我国女性恶性肿瘤发病中占17.28%，居首位，因为预后相对较好，死亡率占7.64%居第六位。我国乳腺癌发病城乡差距比较明显，发病率和死亡率城市均高于农村。城市乳腺癌发病率占恶性肿瘤总发病率的19.83%，居首位，死亡率占恶性肿瘤的10.40%，居第七位，农村中占总发病率的13.80%，居第六位，占死亡率的8.12%，居第八位。乳腺癌的亚部位分布，最常发生于外上象限，占39.8%，其次是内上象限占20%。从肿瘤病理类型分析，乳腺癌发病中导管癌占78.3%。
我国三次死因调查结果显示：恶性肿瘤的死亡粗率呈逐年增高趋势，且恶性肿瘤的标准化死亡率近期和九十年代基本持平，恶性肿瘤占全死因构成变化逐年升高，三次死亡率调查中，乳腺癌的粗率从1.48/10万升到2.9/10万，中标率从1.50/10万升到1.98/10万。
近十几年，我国乳腺癌发病呈现持续上升趋势。2010-2011年中国癌症发病率变化趋势显示，乳腺癌以每年3.9%的比率上升，乳腺癌死亡率以每年1.1%的比率上升。乳腺癌发病死亡年龄呈老龄化趋势，这与人口老龄化密切相关。
第一次发表我国以人群为基础的癌症生存数据，是根据2003年到2005年，共17个肿瘤登记处30多万癌症病例随访五年的结果，整体的五年相对生存率较低为30.9%，其中乳腺癌的五年生存率较好占73.0%，且城市明显高于农村。癌症生存率中美比较，中国为30.9%，美国为68%，其中预后较好乳腺癌生存率我国与美国相差近20%，与日本、韩国等一些国家也存在一定的差距，分析原因可能与这些国家公众健康意识较强，乳腺癌筛查较为普及，早诊比例高以及晚期乳腺癌在临床上的进展有关。我国对乳腺癌的防治还有很大的进步空间。
IARC乳腺癌筛查指南提出，乳腺癌的筛查推荐在45岁或50岁以上进行，从降低死亡率来看效果显著，但存在过度诊断问题，因此，大规模开展人群的筛查还需谨慎，需要大人群的前瞻性效果评价研究。
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发表于 2016-9-12 09:35:46
