【10.8病例读片】男性，56岁，无痛性血尿4月，行膀胱镜活检

为止 · 发表于 2016-10-8 10:40:19

本例来自爱爱医网站，特此致谢！

为止 · 发表于 2016-10-9 08:46:38

病理诊断：肠型腺性膀胱炎

本病好发于膀胱颈和三角区，男性多见，多以尿路刺激征或血尿为首发症状。大体常形成息肉或乳头状生长的包块。镜下病变多局限于固有层，可见较多被衬柱状上皮的腺体，上皮细胞密集，其中见散在的杯状细胞甚至Paneth's细胞，核比较一致，位于基底部，没有明显的异型性，分裂像罕见。腺体周围的间质明显呈粘液样（mucinous extravasation），缺乏促纤维增生性间质反应，有时可见明显的水肿和炎细胞浸润，部分区可见尿路上皮鳞化。

主要与经典型腺性膀胱炎、原发性（膀胱）和转移性高分化腺癌（消化道）、宫颈内膜异位症（endocervicosis）相鉴别

肠型腺性膀胱炎在临床上可以形成包块，因而被误认为恶性肿瘤，与经典型腺性膀胱炎相比，肠型腺性膀胱炎似乎不确定的恶性潜能，有报道肠型腺性膀胱炎可以伴有上皮的不典型增生或腺癌，而最近研究表明肠型腺性膀胱炎存在β-catenin核表达，而经典型腺性膀胱炎则是膜表达，提示其恶变可能。

daijia · 发表于 2016-10-8 12:49:49

腺癌，要排除大肠癌转移过来的再考虑原发

xiaofeng · 发表于 2016-10-9 11:49:01

好病例，学习！

BLZJ_14dc8a · 发表于 2018-6-18 20:45:17

肠型腺性膀胱炎，见过，挺典型的

[每日读片] 【10.8病例读片】男性，56岁，无痛性血尿4月，行膀胱镜活检

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