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初来乍到

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发表于 2016-10-11 22:33:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 gzdlinda 于 2016-10-11 22:33 编辑

男,54岁,四年前即发现“枕骨大孔良性占位”,具体不详,当时无症状未予处理,近几月出现四肢麻木‘偶有疼痛就医。MR显示近枕骨大孔处突向椎管内占位约2.6CM,矢状位显示肿物与椎骨有窄蒂相连,影像考虑外生性软骨瘤。
手术所见:
探查见硬膜下延髓右侧占位性病变,呈黄白色,质地非常硬,明显钙化,质地同骨质,基底位于外侧硬脑膜,与颅骨无明显关系,与延髓边界欠清,延髓表面可见灰白色的变性带,椎动脉被肿瘤包饶,后组颅神经以及高颈段神经根并推移.
大体为质地较硬的碎骨组织一堆,脱钙后包埋。HE见较多成熟的板层骨,骨小梁之间有成片的粘液、软骨样结构,其中散在分布星芒状、短梭形细胞,异型性不明显。

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 楼主| 发表于 2016-10-12 22:53:28 来自手机 | 显示全部楼层
软粘纤?软骨瘤伴骨化?高分化软骨肉瘤?
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发表于 2016-10-29 23:24:24 | 显示全部楼层
很好的病例,有一定的难度
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发表于 2016-10-29 23:25:05 | 显示全部楼层
生长方式不对,高分化软骨肉瘤要考虑
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发表于 2016-10-29 23:25:21 | 显示全部楼层
期待最终结果
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