本帖最后由 小王 于 2016-10-12 14:08 编辑
赣州市人民医院 郭广秀 请教各位一例
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镇江四院病理许跃 肝癌，肾癌，肾上腺癌
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赣州市人民医院 郭广秀 BCL-2
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赣州市人民医院 郭广秀 Ki-67
赣州市人民医院 郭广秀 肿物大小8*6*4.5厘米
镇江四院病理许跃 转移癌
镇江四院病理许跃 查各种内分泌器官
赣州市人民医院 郭广秀 所有上皮标记均阴性
赣州市人民医院 郭广秀 CK、EMA、Cam5.2
上海中山医院罗荣奎 老师，临床病史呢？
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赣州市人民医院 郭广秀 没有什么病史，就是发现大腿肿物6月
赣州市人民医院 郭广秀 一头雾水
南通肿瘤医院郭燕 老本家，还有标记一起贴了吧
赣州市人民医院 郭广秀 求助于大家
赣州市人民医院 郭广秀 其它标记都是阴性
福建医大病理 王斌 S100
南通肿瘤医院郭燕 还做了哪些呢？
镇江四院病理许跃 SMA CD34 MELAN-A TFE3 HMB45 S100 CgA做了没
福建医大病理 王斌 副节考虑吗？
赣州市人民医院 郭广秀 肌源性、淋巴源性
镇江四院病理许跃 TG，PAX8，
镇江四院病理许跃 AFP，HEP
赣州市人民医院 郭广秀 TG阴性
赣州市人民医院 郭广秀 PAX-8没有
福建医大病理 王斌 CAM5.2阴性，HCC应该不是了
赣州市人民医院 郭广秀 AFP，HEP，这个未做，上皮标记阴性
镇江四院病理许跃 @福建医大病理 王斌 赞同
赣州市人民医院 郭广秀 已经加做了两批组化
南通肿瘤医院郭燕 跃跃说的标记做了几个？
镇江四院病理许跃 终极法宝，恶性肿瘤，难以分类，建议会诊
赣州市人民医院 郭广秀 昨天下午考虑了副节、髓样癌之类的，故加做了S-100及CT之类的
镇江四院病理许跃 恶性血管球瘤？
南通肿瘤医院郭燕 FLi1,CD99？
Virchow 形态上有点像肌上皮癌
南通肿瘤医院郭燕 跃跃，肌源性标记都阴性
赣州市人民医院 郭广秀 SMA -，CD34 血管+，MELAN-A 未做，TFE3 没有，HMB45 未做，S100 -，CgA-。
南通肿瘤医院郭燕 MELAN-A 未做，TFE3 没有，HMB45 未做，补吧
Virchow INI1
赣州市人民医院 郭广秀 肌源性：DES，SMA、Myo
南通肿瘤医院郭燕 木有
赣州市人民医院 郭广秀 阴性
Virchow 如果缺失，可能有提示意义
赣州市人民医院 郭广秀 是没有
南通肿瘤医院郭燕 小强，那个提示的多了
Virchow 哈哈
镇江四院病理许跃 6月长这么快，应该是转移的
赣州市人民医院 郭广秀 @郭燕 好，加做HMB-45、Melan透明细胞肉瘤？
镇江四院病理许跃 可疑脉管内还有瘤栓
镇江四院病理许跃 @郭燕 推测
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镇江四院病理许跃 没说一定是
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南通肿瘤医院郭燕 嗯呢，我撤回了
赣州市人民医院 郭广秀 看到这样的区域，我以为是淀粉样物质，瞎高兴了一下
Virchow INI1缺失性肿瘤，我记得有上皮样恶鞘，横纹肌样瘤，肌上皮癌，上皮样肉瘤。骨外粘液软骨肉瘤。还有部分滑肉。。。
镇江四院病理许跃 转移的通常长的快，血窦如此丰富
南通肿瘤医院郭燕 小强，还有一起罗列出来吧
Virchow 感觉核形态不太像透肉
南通肿瘤医院郭燕 组化
Virchow 嗯呢
南通肿瘤医院郭燕 把CT调出来看看，老本家
赣州市人民医院 郭广秀 @镇江四院病理许跃 [强]薄壁血窦，围绕血管，腺泡状结构，胞浆透亮、部分胞浆固缩红染
赣州市人民医院 郭广秀 @郭燕 本家姐姐，好的，明天
Virchow @郭燕 为何想到要看影像
南通肿瘤医院郭燕 你大哥大说要考虑转移的
河南省医 张雷 老大在啊
赣州市人民医院 郭广秀 看位置及边界？
杨鹏 原发、
赣州市人民医院 郭广秀 FLi1没有，CD99未做，抗体不全，缺胳膊少腿的
南通肿瘤医院郭燕 老本家，再详细问问病史，看看影像上有没有提示啥
赣州市人民医院 郭广秀 核分裂不易找到
赣州市人民医院 郭广秀 @郭燕 好的
南通肿瘤医院郭燕 ki67不低
赣州市人民医院 郭广秀 恶性血管球瘤及肌上皮癌，还需要加做什么组化，不敢随便加了，已近20项了，怕病人闹情绪
Virchow @郭燕 没有啦，能想到的就这么多了，姐你再整全点？
赣州市人民医院 郭广秀 Ki-67 20%-30%
河南省医 张雷 目前那些阳，那些阴，总结下呗
上海中山医院罗荣奎 厉害
杨鹏 @河南省医 张雷 同意。
赣州市人民医院 郭广秀 VIM、BCL-2、SYn、CD56、Ki-67阳性
上海中山医院罗荣奎
上海中山医院罗荣奎 这个和INI1的关系应该不大。
赣州市人民医院 郭广秀 CK、EMA、Cam5.2、Des、SMA、Myo、S-100、CT、TG、TTF-1、刚果红、CD系列阴性
南通肿瘤医院郭燕 没有Fli1的组化标记，探针有？
河南省医 张雷 PTH做一下，转移性甲状旁腺癌
赣州市人民医院 郭广秀 Fli1可以需求帮助
赣州市人民医院 郭广秀 @河南省医 张雷 甲状旁腺癌，上皮标记情况？张老师
河南省医 张雷 我要看看上皮怎样阴性，因为在神经内分泌肿瘤往往核旁点状弱表达
赣州市人民医院 郭广秀 好的，我明天补拍图
河南省医 张雷 这例最可能是骨外EWS，明细胞，暗细胞，都是小细胞
河南省医 张雷 CD99如果膜弥漫阳即支持诊断
河南省医 张雷 我好不容易看了一遍图
Virchow 嗯嗯，是的
Virchow PAS也可以做个看
南通肿瘤医院郭燕 木有
赣州市人民医院 郭广秀 不好意思，图没按低高倍顺序发
南通肿瘤医院郭燕 小强，你故意的吧，老是挑没有的来为难我老本家
南通肿瘤医院郭燕 没事，都看懂了
Virchow @郭燕 PAS肯定有
泰州人医赵燕 里边红染的基质样的东西好奇怪
赣州市人民医院 郭广秀 @virchow PAS，这个可以有
Virchow @郭燕 姐，表小瞧我们赣州
泰州人医赵燕 p PNET
赣州市人民医院 郭广秀 本家姐姐，我认识小强帅哥
南通肿瘤医院郭燕 老本家，雷帅哥和赵燕子两位大侠愉快的帮你决定了，CD99和Fli1
盐城一院病理科赵海鸥 @赣州市人民医院 郭广秀 考虑是外周PNET
赣州市人民医院 郭广秀 @郭燕 好的，各位老师，我在此谢过啦
河南省医 张雷 标CD99吧
河南省医 张雷 这么大的肿块，只能是骨外EWS
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赣州市人民医院 郭广秀 @河南省医 张雷 好的，张老师，我现在来科里，怕一下CK的图
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河南省医 张雷 CD99吧
赣州市人民医院-陈青 CD99明天出
301王昀 如果骨外尤文的话ki67和核分裂偏低了点
泰州人医赵燕 这个形态和免疫表型我想起了胰腺的实性假乳头状肿瘤
泰州人医赵燕 加个B-catenin看看吧
赣州市人民医院 郭广秀 如果CD99阴性，又咋办
泰州人医赵燕 要彻底明确是不是尤文就是做基因检测了
泰州人医赵燕 我印象中实性假乳头瘤是可以发生在胰腺外的，但是没见过，没有经验
南通肿瘤医院郭燕 @赣州市人民医院 郭广秀 已经有这么多阳性标记了，还怕啥？船到桥头自然直
赣州市人民医院 郭广秀 谢谢安慰
赣州市人民医院 郭广秀 怕花病人的钱，又想搞清楚
赣州市人民医院 郭广秀 难做
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发表于 2016-10-12 13:58:51
