谭云山上海复旦中山医院病理 分享一个病例：女，54岁，肾占位
赣州市人民医院 郭广秀 猜一个：孤立？
上海中山医院-病理科卢韶华 @谭云山上海复旦中山医院病理 炎性肌纤维母细胞肿瘤or孤立性纤维瘤？[呲牙]
谭云山上海复旦中山医院病理 大家不感兴趣？这是一例非常好的、少见的病例，也许一辈子都见不到的病例，我干了几十年病理，也是第一次见到，且有大体标本，欢迎大家讨论。
竹径通幽 @上海中山医院-病理科卢韶华 同意
Virchow @谭云山上海复旦中山医院病理 谭主任，不是不感兴趣，是太难了，不敢妄言。
白医生 静候老师的讲解
锦州市第二医院 刘丽艳 期待老师讲解！
赣州市人民医院 郭广秀 有钙化吗？图1
赣州市人民医院 郭广秀 丰富的胶原，梭形的纤维样细胞，灶性的淋巴细胞
赣州市人民医院 郭广秀 钙化性纤维性肿瘤？
白医生 那个脂肪细胞是肿瘤内的吗？
江西萍乡市医院 胡兆鹏 @赣州市人民医院 郭广秀 红染物质都是胶原？
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谭云山上海复旦中山医院病理 1.CD34、2.CK、3.Ki67
谭云山上海复旦中山医院病理 本例是典型孤立性纤维瘤，但精彩之处是肿瘤发生的部位，本例发生于肾盏黏膜下。肾脏的SFT多见于肾脏表明，发生于肾盏黏膜下的极少见。
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海鸥 @谭云山上海复旦中山医院病理 [强]
谭云山上海复旦中山医院病理 病例｜肾孤立性纤维瘤1例
赣州市人民医院 黄金长 谢谢谭老师的分享！学习了。
赣州市人民医院 郭广秀 @谭云山上海复旦中山医院病理 [强]谢谢谭主任！
锦州市第二医院 刘丽艳 谢谢谭主任！
Virchow 谢谢谭主任！
江西萍乡市医院 胡兆鹏 谢谢谭主任！
武汉黄陂中医院病理王强 @谭云山上海复旦中山医院病理 谢谢谭老师的病例！不过俺还是有点疑问：第一，您说典型的，但这个镜下形态，俺觉得算不得典型SFT吧？第二，SFT的血管有特点，这一例也看不出～第三，提供的CD34免疫组化，明显不是传说中的“弥漫阳性”啊～～～
alter Sft还算比较典型，只是几团淋巴细胞团让人会多点思维，提示什么？只是伴慢性炎mq
谭云山上海复旦中山医院病理 @武汉黄陂中医院病理王强 可能我的拍照选点不够，我主要选了肿瘤与其周围的关系，因切片中形态较典型。CD34是选阳性反应好的区域，切片中是比较弥漫的。谢谢
武汉黄陂中医院病理王强 谢谢谭老师～
谭云山上海复旦中山医院病理 @alter 切片中肿瘤组织内也见散在小灶状淋巴细胞聚集，我也解释不了，是否与发生在肾盏的部位有关，易受炎症的影响？
alter 谢谢[玫瑰]
李刚强_455医院 谢谢谭老师讲解
武汉黄陂中医院病理王强 关于昨晚谭老师提供的那个SFT，俺更正一下俺自己的认识：1，俺平时看的SFT，可能都是梭形细胞为主的，但谭老师提供的这个，之所以俺开始认为不典型，是忽视了谭老师说的“肿瘤边缘”。书上说，SFT边缘可以出现胶原纤维束、甚至呈瘢痕疙瘩样；也有石棉样胶原纤维。所以谭老师这个病例，可以说是典型SFT了。2，免疫组化中Ki-67部分，可见脂肪组织。但SFT中有一种叫做成脂性SFT，主要累及下肢以及腹膜后深部软组织；脂肪组织多少不一，甚至有极少数病例脂肪组织呈恶性！
再次感谢谭老师提供的好病例！SFT！
浙江慈溪病理王 @武汉黄陂中医院病理王强 [强]
武汉黄陂中医院病理王强 @浙江慈溪病理王 看来，印象不可靠！还得多看书
浙江慈溪病理王 @武汉黄陂中医院病理王强 你已经研究的很透彻了，现在是更透彻[强][强][强]
Virchow [强][强][强]
海鸥 @武汉黄陂中医院病理王强 你是非人类
谭云山上海复旦中山医院病理 @武汉黄陂中医院病理王强 向您学习做事认真的态度！
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发表于 2016-10-12 15:02:30
