【10.21病例读片】男性，47岁，后腰部疼痛半年，CT示腰4-5椎旁占位

为止

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为止

　　免疫组化：

　　免疫组化结果：阳性CK 8/18、CK19、PanCK、EMA 、S-100，阴性CK7、CK20

　　病理诊断：脊索瘤

　　鉴别诊断：副脊索瘤、骨外黏液样软骨肉瘤、粘液乳头型室管膜瘤、脊膜瘤、黏液型脂肪肉瘤、黏液性纤维肉瘤、富于黏液的转移性癌

　　脊索瘤发生转移的机率不高，位于骶尾部的脊索瘤发生转移者较多，常因手术切除不完全而局部复发，但颅底与骶椎以上脊柱的肿瘤转移的却很少，一般均在肿瘤发生10年以后才出现转移，局部淋巴结常被累及，随后血运转至肺、肝脏以及腹膜等。

任永昌

首先考虑脊索瘤。