结肠，异位胰腺 2016.11.8【河南病理交流群病例6】

我是帅小伙

陕西 蒙丽珍
请教：54岁男，肠梗阻入院手术。

上海中山医院罗荣奎
蒙老师发的病例，首先定性是非肿瘤性，鉴别诊断包括深在性囊性结肠炎，异位胰腺和异位胃组织，深在性囊性结肠炎内衬的上皮是结肠的上皮，可以看到杯状细胞和肠隐窝等，异位胰腺常常可见腺泡和胰岛，当然也可以只有导管，这时候导管周围如果有粗大的平滑肌束就能支持诊断，异位胃组织主要是发生于粘膜层，可以看到胃底腺主细胞和壁细胞。本例主要是胃小凹样有黏液的上皮，周围有平滑肌束，综合考虑我个人倾向结肠的异位胰腺，以导管为主。是在不好分就定结肠的前肠组织异位。