纵隔占位病例2016.11.14【91360呼吸沙龙病例75】

二郎神

　　航空总医院周琦
　　向各位老师请教一份病理

　　航空总医院周琦
　　男性，61，双肺及前纵隔占位，此为纵隔占位穿刺活检

　　WY1992
　　血管周细胞肿瘤

　　航空总医院周琦
　　@wy1992 谢谢！

　　WY1992
　　不用谢！相互学习，不一定正确，仅是我的第一感觉。

　　航空总医院周琦


　　詹升华
　　胸腺瘤 第一考虑 纵隔

　　航空总医院周琦
　　@詹升华 谢谢！

　　航空总医院周琦


　　山东省立医院姚志刚
　　考虑类癌吗？

　　航空总医院周琦
　　@詹升华 CK、Vimentin强阳

　　WY1992
　　这个象类癌。与纵隔同一病例吗？

　　詹升华
　　神经内分泌要标记

　　航空总医院周琦
　　同一个病例不同区域

　　航空总医院周琦
　　是的应该考虑神经内分泌

　　航空总医院周琦
　　谢谢大家

　　WY1992
　　形态更象血管外皮瘤。细胞形态温和加鹿角样血管

　　航空总医院周琦
　　@WY1992 是的

　　WY1992
　　的确也存在cd34阴性的血管外皮瘤

　　詹升华
　　双肺怎么回事 影像CT一定要读读

　　航空总医院周琦
　　双肺会不会也是累癌，多发

　　航空总医院周琦
　　@詹升华 好的

　　盐城市第一人民医院赵海鸥
　　@航空总医院周琦 有具体病史，肿块大小？

　　航空总医院周琦
　　@盐城市第一人民医院赵海鸥 我查查

　　航空总医院周琦
　　再告诉大家

　　WY1992
　　很好的case!谢谢周主任！

　　詹升华
　　穿刺

　　WY1992
　　很好！微创。

　　姜


　　航空总医院周琦
　　以上是临床的考虑

　　姜


　　WY1992
　　看不也胸腺瘤的影子。如果肿瘤很大，肯定是低度恶性肿瘤

　　WY1992
　　很大，所以中央缺血性坏死

　　吉林通化市人民医院病理李长平
　　请问胸腺鳞癌与肺鳞癌的鉴别？CD5在胸腺中+，fft1再肺中+，bcl2、p63、ck5/6都可阳。这样对不？谢谢！

　　WY1992
　　可以这样理解

　　吉林通化市人民医院病理李长平
　　@WY1992 谢谢



　　 本案例根据呼吸及胸部病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

绿绣芙蓉

形态学可以考虑A型胸腺瘤、类癌，鉴于A型胸腺瘤结构的复杂性需要鉴别多种肿瘤。免疫组化标记需一组抗体来鉴别类癌及其他间叶源性肿瘤。