淋巴结结核【病理同学群病例49】

小王

丽婷
各位老师，大家看看，68M,食管环周1/3隆起，考虑淋巴瘤

李国霞
淋巴瘤、恶黑

丽婷
CD56弥漫阳性，想添加细胞毒和EBER。

丽婷
CD56



丽婷
CK阴性



福建医大病理 王斌
角蛋白多用几个，syn也加上

李国霞
我不考虑神经内分泌小细胞癌

佛山市妇幼保健院 平静
细胞形态像是淋巴造血来源

李国霞
对的，淋巴瘤。B和T标记表达，给图片看看。

virchow
像大B

李国霞
只有cd56阳，不能判断b或t。还要加做其它的帮助分类

丽婷
CD20



丽婷
CD3



李国霞
瘤细胞都不阳嘛

丽婷
CD5



龙岩市第一熊令根
Vim

郭燕
@丽婷 阳性对照片呢？

龙岩市第一熊令根
Pax-5

丽婷
CD79a



李国霞
不会lca也阴吧

丽婷
没有VIM

李国霞
看看浆细胞表达，是不是浆细胞瘤

龙岩市第一熊令根
淋巴的组化哪个阳性
@李国霞 同意

李国霞
根本没必要做细胞毒和eber

丽婷
CD38



龙岩市第一熊令根
横纹肌标记有做吗

陈远钦
@丽婷 发张HE高倍原图来看下

李国霞
额 。看着应该是b细胞大类的。你的免疫真真

丽婷



陈远钦
还有ki67也发个

李国霞
mum1 pax5?

龙岩市第一熊令根
T的标记还有做那个

丽婷
KI67很高，＞80%

龙岩市第一熊令根
CD7,2

李国霞
cd2、cd7

龙岩市第一熊令根
间变大？

李国霞
有意思的病例，免疫有对照吗

丽婷
估计切不了太多了,再做哪些组化呢，有内对照

李国霞
横纹肌肉瘤可以cd79a阳性吗

龙岩市第一熊令根
Vim，S100
@李国霞 没听过

李国霞
还是淋巴造血可能大

龙岩市第一熊令根
Des，@丽婷 临床还有哪些提示，胸部CT

丽婷
血清球蛋白稍微增高一点点

陈远钦
排除下髓系肉瘤吧

龙岩市第一熊令根
形态学上浆细胞瘤很像，排除恶黑，横纹肌瘤，间变大

丽婷
好的，还有建议吗

龙岩市第一熊令根
@陈远钦 没看到嗜酸性粒细胞啊

龙岩市第一熊令根
@丽婷 有明显坏死吗

丽婷
没有耶，我查查胸部CT，没有明显嗜酸粒

陈远钦
个人建议补LCA,S100,CD99,MPO,DES

龙岩市第一熊令根
横纹肌样瘤可能性大

丽婷
这个人还要抽支架，还会在活检一下。

丽婷



丽婷
这个病人的CT结果

龙岩市第一熊令根
有送过胸腔积液图片吗，涂片

丽婷
报了阴性

AC
TDT,MPO?

丽婷
TDT阴性，MPO没做

xiaofeng

最后诊断是什么？