宫颈液基ACG【中美加病理学交流群病例15】

小王

吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科
女性，51岁，宫颈液基，月经期第五天取材

佛山市妇幼保健院 平静
NILM

吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科
@佛山市妇幼保健院 平静 谢谢老师！这个病例总是觉得不舒服

李劲鸿 贵州遵义
ASC-H

吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科
@佛山市妇幼保健院 平静 我也报了正常，HC2检测阴性

赵亚娟 上海八院
AGC-FN。腺细胞排列特点，但核浆极向丧失，核深染增大，有的变梭形，核间距不均匀，有重叠

嘉峪关404 孙煜昀
这个病例重点想说明2个问题。1 AGC , 仅仅2个小异形腺细胞团，因为正确筛查，病人得以治疗，很可能病人就Cured.如果病理医生漏报，几年后病人就很䏻有晚期病变，失去了治愈机会。虽然70一80％AGC随访是阴性，所以大多机会你叫反应腺细胞，你会是对的，但是碰到这种病例呢，病人可法律告你失职。不要觉得做英雄，试图准确。你可统计一下，如你发的AGC随访AIS或腺癌达30一40％，你可䏻觉得你历害，准确，但是很可䏻有些病人腺病变(宫颈或宫内膜）你放掉了。据几个国内大实验室统计资料，我们病理医生判读AGC的比例太低了，10倍低于国外实验室资料，希望大家注意腺病变细胞学的学习和工作中的应用。2 宫颈活检或锥切也有可能漏取病变，尤其是腺病变。

王巍伟（山东诸城妇保院）
@吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科 NILM，考虑为子宫内膜细胞团~

吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科
@嘉峪关404 孙煜昀 @王巍伟（山东诸城妇保院） 谢谢两位老师！
赵澄泉UPMC



赵澄泉UPMC
@吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科 这么多细胞团，似柱形结构，也不象典型的宫内膜细胞团（虽可能是）。我肯定会报AGC

赵澄泉UPMC
即使HC2阴性。我们应懂筛查的意义。有些病例，你可说，大多可能是阴性，我也同意，这大多指多少，80％，90％，95％。即使这样，那10％，5％的机率？不䏻说很可能，你如报阴性，你就是觉得一定阴性，没有其它可能。

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