宫颈恶性肿瘤，倾向透明细胞型鳞癌【中美加病理学交流群病例37】

小王

吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科
女性，83岁。阴道流血1周。查体：双侧腹股沟多枚淋巴结肿大（质硬、边界不清）；阴道内见暗红色血液，阴道中上段见约6x6x5cm菜花状赘生物，表面溃疡约4x4x3cm，见脓苔附着伴活动性出血，有臭味，后穹隆及宫颈不能暴露。肛诊：子宫约6x5x4cm，表面光滑，轻压痛。双附件区增厚达盆比，无压痛。超声：宫颈内低回声声像，范围约6.3x6.0cm，左附件区低回声声像。宫腔积液。临床诊断：宫颈癌。送检宫颈组织，约2.3x1.7x0.5cm一堆，切面灰白、质脆。考虑恶性肿瘤，倾向透明细胞型鳞癌（做不了IHC），请老师们瞅瞅！

项阳
@吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科 考虑恶性，似有红核仁，排列上似乎没有很特征的，四不象，恶黑考虑否?

吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科
@项阳～伊犁第四师医院 恶黑没有考虑。我就是觉得没有太明显的特征，患者还有高血压、糖尿病，今天好像情况不太好

杨鹏 淄博市妇幼保健院
鳞癌

赵澄泉
应该是鳞癌。如肯定鳞癌，就不要叫透明细胞型鳞癌，等治疗和预后无关，confuse 临床医生。

景晓峰
我也考虑透明细胞型低分化的鳞癌，但是得排除恶黑。高倍镜下细胞与细胞连接是紧密连接，排除以下腺癌也无妨。

石丽华
透明细胞型低分化的鳞癌，但是得排除恶黑。

石丽华
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 支持老师的观点