胃间质瘤(GIST)TNM分期图文解析

阳光56

分期原则

此分期仅适用于胃肠间质瘤。须经组织学确诊。

解剖部位和亚部位
◆食管（C15）
◆胃（C16）
◆小肠（C17）
     1.   十二指肠（C17.0）
     2.   空肠（C17.1）
     3.   回肠（C17.2）
◆结肠（C18）
◆直肠（C20）
◆网膜（C48.1）
◆肠系膜（C48.1）

区域淋巴结
区域淋巴结是指与原发肿瘤位置相对应的淋巴结，详见胃肠道部位。

TNM临床分期
T-原发肿瘤
◆TX  无法评估原发肿瘤的情况。
◆T0  无原发肿瘤的证据。
◆T1  肿瘤最大直径<2cm（图1）
◆T2  肿瘤最大直径>2cm，≤5cm（图1）


▲图1

◆T3  肿瘤最大直径>5cm，≤10cm（图2）
◆T4  肿瘤最大直径>10cm（图2）


▲图2

N-区域淋巴结
◆NX  无法评估区域淋巴结的情况。
◆N0  无区域淋巴结转移。
◆N1  区域淋巴结转移（图3）。

注释：
胃肠间质瘤罕见区域淋巴结转移，因此对于临床或病理无法评估淋巴结状态时应考虑为N0而非NX或pNX。


▲图3

M-远处转移
◆M0 无远处转移。
◆Ml 有远处转移。

pTNM病理分期
◆pT和pN分期与T和N分期对应。
◆M1经镜下确诊的远处转移。

注释
pM0和pMX为无效分期。

小结
胃肠间质瘤
◆T1  原发肿瘤最大直径在2cm
◆T2  原发肿瘤最大直径 >2cm，≤5cm
◆T3  原发肿瘤最大直径 >5cm，≤10cm
◆T4  原发肿瘤最大直径 >10cm
◆N1  区域淋巴结转移
◆M1  远处转移   

xiaofeng

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