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病例信息性别: | 女 | 年龄: | 60 |
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临床诊断: | |
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一般病史: | |
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标本名称: | |
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大体所见: | |
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本帖最后由 飞鸟 于 2016-12-30 16:53 编辑
玉林红会病理 曾达通
各位老师,得空帮看看这个病例。是MMMT?还是性索间质的肿瘤?
佛山市妇幼保健院 平静
@玉林红会病理~曾达通 ,考虑子宫内膜样癌。
玉林红会病理 曾达通
老师觉得间质是良性的么?
佛山市妇幼保健院 平静
我没看到哪里有明确的肉瘤成分
玉林红会病理 曾达通
嗯~似乎也没见到特别异型的间质。Inhibin阳的是残留的卵泡膜细胞么
佛山市妇幼保健院 平静
可以解释
厚道
图中间是低分化癌部分,不是异型的间质
玉林红会病理 曾达通
但是间质很致密,不像是卵巢原有的间质啊~间质不阳啊~老师,前面忘记原图,我再发一次HE原图~
我当时就想间质不太放心,会不会是间质肉瘤或者是内膜异位的基础上癌变,可间质CD10是不阳的~~~老师需要看其他HE或免疫组化的话,下午可继续上图~
玉林红会病理 曾达通
上次我发的那个病例,远程会诊的报告回来了,给大家分享一下~
刘从容老师:(左卵巢)癌肉瘤。
免疫组化:E-cad(+)、ki-67(局部达70%+)、Inhibin(灶性+)、AE1/AE3(+)、CD99(±)、Vimentin(+)、SMA(±)、WT1(±)、H-Caldesmon(-)、CD10(±)。
注:
1、该肿物中可见两种成分,癌+梭形细胞(局灶具有骨肉瘤的分化特点),故癌肉瘤诊断成立。
2、肿瘤细胞核的级别很高,不符合内膜样癌的诊断。此外,内膜样癌属于I型卵巢癌,很少出现盆腔广泛播散和腹水,与本患者的临床不符。
3、目前认为卵巢的癌肉瘤属于II型卵巢癌,预后差。患者常常具有p53突变(建议原单位加染该组化指标)和BRCA1/2的突变,对铂类的化疗药物敏感,并可以使用PARP抑制剂的靶向治疗。建议患者携带2mlEDTA抗凝血来北京大学医学部病理系129房间办理手续,进行BRCA1/2二代测序基因突变检测,以协助制定治疗方案。
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