两例宫颈病理学讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例63】

小王

赵时梅
女，51岁

赵时梅
病例2，女，49岁


















童国遐



@赵时梅（广西科技大学） 镜下是不是核分裂?若不是, 倾向于negative, atrophy.

赵时梅
@童国遐 不确定有核分裂

汪俊
@赵时梅（广西科技大学） 好像不报一个阳性的活检没有理由呀

殷金明，莆田
第一例搞个asch，第二个 agc不典型还是nilm，两粒核都是肿胀一样

厦门motic 孙煜昀
第一例考虑颈管腺癌，浸润性腺癌。报告发到腺异常建议刮。第二例考虑慢性炎合巨细胞病毒感染。报告发ascus，呵呵不过我知道是错误的，如果对了就不会活检。可是我看不出有病变

赵时梅
是鳞是腺？如果是腺，来源何处？

殷金明，莆田
猜一个，组织第一例cin3,第2例，宫颈上皮轻度增生活跃建议随访

厦门motic 孙煜昀
@赵时梅（广西科技大学） 咄咄逼人，不过我不怕您，因为不签字，第一例如果不是腺癌，罚我倒立一分钟



石丽华
@赵时梅（广西科技大学） 如果是腺癌来源胃肠道？

诸城黑眼圈王瑞辉
第一例支持腺癌考虑，AGC。第二例没看懂说的巨细胞病毒感染，倒感觉有些地方细胞核鹰眼状，符合HSV感染。单纯疱疹病毒感染也宫颈相关

厦门motic 孙煜昀
多瘤病毒，疱疹病毒，巨细胞病毒，这些在肺比较重视。从形态学我考虑巨细胞病毒。不过这个要镜下看，网络图片，看不出染色质细节，只能是猜。如果在镜下，也许一下子就排除了。可能活检结果和我想象的完全不一致，但是看到病例我的有一个态度，呵呵。仅仅看到一个癌细胞，且没有坏死，背景干净，我这是找死的赶脚








赵澄泉
@赵时梅（广西科技大学） 中间休息，看一下你病例，你说有组织学，大家都不敢发言了。第一例觉得是鳞问题，asch。第二也象鳞，但也有腺一些特点，不知道是啥，觉得核浆比高，如有病变应是高级别。asch , AGC ？手机看宫颈细胞学，除非典型病例，否则很难判。好在反正我们是讨论学习吧

汪俊
广西赵老师那两个病例细胞都肿胀退变明显，细胞核结构不清楚；导致了判读困难。这样会导致偏差比较明显。老师出的图片强调的都是腺上皮或者化生上皮；我小人之心猜测可能组织学活检是腺的异常；如果现在这两个病例从图片上报我都只敢报AGC（第一例有两个核分裂，可能已经是鳞的高度或腺的AIS以上。第二例那些空泡要么就是化生或衣原体感染（如果空泡里面有那些红染或黄染颗粒），要么是腺癌 ）