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[讨论整理] 宫颈糜烂透明细胞癌讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例101】

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发表于 2017-2-6 15:06:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:57
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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赵澄泉
今天有点时间,整理一个病例,供学习讨论。57岁女性,LMP 10年前,最近spotting, PAP 细胞学,By the way HPV testing is negative

阎培莎
@赵澄泉UPMC Those cells are bigger for endometrial adenocarcinoma, HPV negative ! 上周发了一个similar case , I called adenocarcinoma! 我很少这样的!

彭振武
赵老师的病例考虑子宫内膜癌,细胞学报到AGC。开始那个萎缩的就是NILM.

景晓峰-中车永济电机医院病理科
@赵澄泉UPMC 老师发的病例。腺癌。实际工作中发:AGC -FN ,建议分段诊刮。

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王军臣 同济大学东方医院
@赵澄泉UPMC 
这例,抱团及其周边零散细胞显著异型圆核 核膜不对称增厚以及大核仁,结合HPⅤ阴性的老年,应是子宫内膜腺癌

景晓峰-中车永济电机医院病理科
1.片块状排列,细胞拥挤,紊乱。
2.核质比大,圆形,有明显的大小不等,核膜厚,染色质粗,边凝。核仁明显,嗜碱,一个。
3.胞浆少,嗜碱。
4.背景:有肿瘤素质,细胞之间
有炎细胞浸润。
故考虑腺癌。
至于组织学类型,分段诊刮再定。

殷金明,莆田
核仁背景挺凶的

汪俊
@赵澄泉UPMC 赵老师这个起步价是恶性(应该是高度恶性的),至于分型就等组织学分型了,高级别腺癌或者MMMT

赵澄泉
继续病例,细胞包块和免疫

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应为组织活检,免疫染色是HNF. 最后诊断宫颈糜烂透明细胞癌,透明细胞癌一般HPV阴性

吴美仙 云南禄丰县人民医院病理科
看细胞觉得是子宫内膜癌的

阎培莎
@赵澄泉UPMC great case! 我是我是左右为难了一会儿!细胞太大肯定不是子宫内膜癌。但是宫颈腺癌HPV染色又是阴性。 悄悄地问一句HNF是什么?

阎培莎
查了一下全名叫hepatocyte nuclear factor-1beta (HNF-1beta) is expressed specifically in clear cell adenocarcinoma (CCC).

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