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[讨论整理] 子宫内膜2017.2.7【91360妇科病理沙龙病例129】

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发表于 2017-2-7 14:57:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:40
临床诊断:
一般病史:不规则流血2个月,b超内膜增厚,孕激素治疗过
标本名称:
大体所见:
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烟台山医院曲建力 
请老师们来看看这例子宫内膜,40岁,不规则流血2个月,b超内膜增厚,孕激素治疗过

景晓峰
复杂伴灶性非典型增生,建议复查。这一例会有争议,但是复查一次再做最后结论不迟。发:复杂或增生都可以,复查。
8.jpg 9.jpg
给:非典型增生。能站住脚(有依据)

烟台山医院曲建力
@景晓峰 此人服用过孕激素,部分腺体伴有化生,形态看上去比较复杂,感觉和经典的复杂性增生不一样,因此上传听听大家的意见,谢谢指教

景晓峰
@烟台山医院曲建力 老师,注意到“孕激素”,但是孕激素没有起作用。再说孕激素不会引起筛壮结构,你这例,我画圈的地方是筛状结构。孕激素可以是异型性不明显或者出现A-S反应。
这一例情况复杂,了解为什么用孕激素或原诊断是什么很重要。

烟台山医院曲建力
@景晓峰 您分析的很透彻,今天再详细了解一下临床,谢谢

 重庆市中医院曾敏
孕激素可以降低细胞的增生程度,但不能改变结构异常

海鸥
@烟台山医院曲建力 有时病史很重要,此病人最好不要直接定义,以前见过不孕症用激素治疗后直接发癌变的都有。

烟台山医院曲建力
@重庆市中医院曾敏 @海鸥 谢谢指教

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发表于 2017-2-7 22:25:55 | 显示全部楼层
复杂性伴灶性非典型增生
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